[DDW2015]EUS或可評估UC患者對阿達木單抗反應
2015年消化疾病周（DDW）將于2015年5月16日-19日在華盛頓召開。根據(jù)消化疾病周上發(fā)表的一項研究數(shù)據(jù)顯示，超聲內鏡（EUS）可以可靠地評估活動性潰瘍性結腸炎患者對阿達木單抗（Humira,全球首個獲批的抗腫瘤壞死因子）治療的早期反應，并還可以作為一種潛在的診斷工具。整理如下：
“該項研究的目的是為了通過超聲內鏡探查結腸壁的表現(xiàn)來評估活動性潰瘍性結腸炎患者在接受抗腫瘤壞死因子抗體阿達木治療以后的反應，”Mark Ellrichmann（德國Schleswig-Holstein大學醫(yī)院）說。“我們嘗試通過超聲內鏡途徑對炎癥水平進行準確的量化，并且嘗試預測這種抗腫瘤壞死因子抗體治療的早期反應。”
為了評估EUS在檢測活動性潰瘍性結腸炎患者阿達木單抗（Humira,AbbVie）治療后早期反應的實用性，Ellrichmann和同事們將36名活動性潰瘍性結腸炎患者與20名正常患者行內鏡檢查進行比較?；颊咴谥委熐?，治療后1周，4周，以及12周分別進行內鏡超聲檢查，并對患者粘膜層，粘膜下層及腸壁全層進行檢查測量。研究人員通過動態(tài)對比增強EUS對腸壁血管進行檢查，并且量化對比血流動力學強度的TTP值。
研究人員發(fā)現(xiàn)結腸壁全層厚度（TWT）在健康組中為1.8±0.03mm并且分層清晰，然而在活動性UC組中TWT為1.8±0.03mm.UC患者中有72%對阿達木治療有臨床反應，這些患者在治療1周后與治療前基線相對比TWT減少27.7%（2.5±0.2mm;P=0.007），在治療4周后TWT減少更多（2.2±0.2mm）。阿達木治療無反應者TWT在治療后1周和3周并無明顯改變。
健康組TTP值為（13.1±1.3s），而活動性UC患者TTP值為6.8±0.7s（P=0.0005）。在對治療有應答組中TTP值在1周內（9.9±0.8s;P=0.008）與之前基線水平相對比基本回歸正常，然而對治療無臨床應答患者TTP值無明顯變化。
TWT值和Mayo評分在治療前有強烈的關聯(lián)性，但是在治療1周后兩者之間未發(fā)現(xiàn)關聯(lián)性（P>0.05）。盡管在整個治療過程中發(fā)現(xiàn)TWT值和組織學炎癥評分之間存在正相關（r=0.65;P<0.001）。
“結腸EUS為UC患者提供一種可靠的炎癥等級量化工具。TWT和超聲對比增強檢查結合可以作為TNF抗體治療的早期應答標記檢查，同時也可以作為治療無應答標記檢查方法。”
研究摘要：Ellrichmann M. Abstract 210. Presented at: Digestive Disease Week, May 16-19, 2015;Washington, D.C.
編譯自：EUS accurately detects early response with Humira in active ulcerative colitis,Healio,May 17,2015
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