量化健康方案讓移動醫(yī)療向醫(yī)學專業(yè)級轉化
健康，一直是人們關注的熱點話題。以Jawbone和Fitbit智能手環(huán)為首的可穿戴設備的興起，使人們越來越熱衷跟蹤自己的健康數(shù)據(jù)?？墒?，追蹤卻不等同于了解。如果要知道自己的確切身體狀況，人們仍然需要去醫(yī)院做檢查，而看病難和不菲的費用常另一些人望而卻步——從記錄健康到真正得知健康程度之間仍然有著不小的距離。如何將兩者相結合，讓人們既能跟蹤、又能自己更早地測量身體基本情況，仍然是健康與醫(yī)療之間不可忽視的障礙。
而現(xiàn)在，已經(jīng)有研究在打破這一隔閡——在擁有全球最大的醫(yī)學中心的休斯頓，科學家們正開發(fā)將健康與醫(yī)療結合起來的新設備，不僅操作簡易而且量產方便，他們稱之為：Scalable Health Initiative（量化健康方案）。
位于美國德克薩斯州休斯頓市的德克薩斯醫(yī)學中心（Texas Medical Center）是世界上最大的醫(yī)學中心，每年接收著來自全美甚至世界各地超過七百萬位病人，其中還坐落著全美最杰出的醫(yī)學院之一貝勒醫(yī)學院（Baylor College of Medicine）。緊鄰這樣得天獨厚的先進資源，萊斯大學（Rice University）作為美國著名的工程院校，這里的科研小組們也正持續(xù)為德克薩斯醫(yī)學中心提供科技支持。
在可穿戴和移動設備大熱的今天，萊斯大學電子工程學院的AshutoshSabharwal教授和他的團隊們正與醫(yī)學中心的專家們合作，致力于從用戶可自測的健康入手，研究新型移動醫(yī)療設備。前幾日，我有幸采訪到Sabharwal教授，為大家這展示這一領域的最新進展，以及開發(fā)者們對新興醫(yī)療方式的展望。
Scalable Health Initiative的產生：踩在醫(yī)療與健康的痛點上從移動設備，完善傳統(tǒng)醫(yī)療方式
在科技飛速發(fā)展的現(xiàn)代社會，我們的現(xiàn)有醫(yī)療模式卻仍然延續(xù)著與1960年代類似的方法：預約，掛號，去看病，再通過各種儀器檢查患者的基本指標，進行進一步診斷。在這之中，一些無法在醫(yī)院之外進行的檢測成為了人們不得不來到醫(yī)院的原因之一，而那些笨重又精貴的檢測儀器，在為醫(yī)院賺取了高昂的檢測費用之外，也花費著不菲的維修費用和人力物力。
Sabharwal教授表示，從這樣的背景出發(fā)，如果有病人自己在家就可以進行一些基本檢測，直接帶著結果去醫(yī)院，便可以減少很多繁瑣程序，節(jié)約治療時間。而移動醫(yī)療設備就能很好地改善這樣的問題，可以讓病人在到達醫(yī)院之前就能對自己的癥狀有很好的了解。所以說，醫(yī)療設備的移動化是醫(yī)患雙方對更有效的就醫(yī)方式的期待結果——也是Scalable Health Initiative產生的動力。
從關注慢性病，切入可測量的健康
慢性病由于沒有有效的預防方法以及現(xiàn)在的技術也無法根治，尤其需要長期并且定期的監(jiān)測與跟蹤，以控制病情和預防并發(fā)癥，而反復去醫(yī)院進行檢查往往阻礙了人們及時控制病情。然而移動醫(yī)療設備的便攜度和隨時隨地的專業(yè)檢測則能夠很好地改善這一現(xiàn)象。所以，糖尿病和哮喘這樣的常見慢性病成為了Sabharwal教授的研究組在這一領域的主要切入點。
糖尿病已經(jīng)困擾著人們30多年?；颊咂綍r只能通過反復測量血糖，通過血糖值判斷自己的病情是否需要去醫(yī)院進行進一步檢測，及時防止并發(fā)癥。而在一系列的并發(fā)癥中，眼部疾病首當其中，糖尿病人最終患眼盲的概率是普通人的25倍，并且病程越長，眼盲的幾率越大。但是僅僅通過血糖值和患者的主觀感受卻不能有效知道眼球的健康狀況。與此同時哮喘也是如此。一旦受到外界**，哮喘患者很容易發(fā)病，嚴重影響患者的行動能力和意識。所以，持續(xù)服藥和根據(jù)病情及時調整藥量，并且發(fā)現(xiàn)問題接受治療對慢性病患者來說便非常必要。
于是，在ScalableHealth Initiative,從關注糖尿病人的眼部問題，到追蹤哮喘病人的用藥情況，研究人員正在開發(fā)相應的便攜設備，讓人們從簡單地收集鍛煉數(shù)據(jù)、消耗卡路里到能夠真正衡量身體狀況。提起目前的研究成果，Sabharwal教授表示非常愿意將現(xiàn)有的進展與大家分享，也希望能夠引起業(yè)界對健康與醫(yī)療的關注，下文將簡單介紹Scalable Health Initiative的五項研究。
Scalable Health Initiative的現(xiàn)有研究
1、mobileVision:可以測量視網(wǎng)膜狀況的手持相機通過相機和特殊的圖像處理軟件給視網(wǎng)膜照相，進行視網(wǎng)膜圖像配準、融合和拼接，讓人們在家也可以進行視網(wǎng)膜自測。對于視力下降和受損的人，比如糖尿病人，mobileVision能將“視力模糊”的概念量化為視網(wǎng)膜圖像表現(xiàn)，讓人們可以不用憑借主觀感受和依賴醫(yī)院里笨重又昂貴的設備，隨時隨身關注眼球健康。
2、CameraVitals:在家也可以監(jiān)測心跳
在傳統(tǒng)方法里，醫(yī)院要監(jiān)測病人的動態(tài)心跳需要讓儀器和病人的皮膚進行接觸，比如夾在手指的血氧飽和儀，和粘在胸上的心電導聯(lián)球，它們的裝取過程會對敏感的病人產生身體上的負擔。而Camera Vital則不需要跟患者有任何接觸，僅僅通過攝像和特殊的分析方法，就可以探測到皮膚顏色在不同心律下的細微變化，以此監(jiān)測使用者的動態(tài)心跳。
3、mobileSpiro:精確的個人肺活量檢測
肺活量不僅能反應人的基本體質，更是哮喘程度的重要指標。市面上的家用肺活量峰速儀可以進行粗略自測，但如果想要通過肺活量知道哮喘恢復情況，仍然要去醫(yī)院做全面的哮喘測試?，F(xiàn)在，MobileSpiro在測量肺活量的精確度已經(jīng)達到臨床標準，還改善了現(xiàn)有肺活量峰速儀中因為使用錯誤產生的誤差，與之相連的手機應用可以對測量數(shù)據(jù)提供及時反饋，提供長期分析。
4、mobileHaler:哮喘吸入器的智能輔助器
哮喘每年影響著mobileHaler是一個低能耗的便攜設備，能夠被安裝在哮喘吸入器外，通過相機和流量計拍攝用藥情況和記錄使用流量，更能用相關應用記錄使用地點和時間，讓患者能夠衡量吸入藥物的使用情況。
5、MoodScope:從使用手機的習慣反應你的精神狀態(tài)Scalable Health Initiavie相信，人們操作手機的方式能夠反應心情。用戶只需要對MoodScope模型進行一個月左右的訓練，預測心情的準確率就能高達90%.
專業(yè)人士眼中的行業(yè)未來
在新興事物來臨的時候，人們往往會考慮到對傳統(tǒng)行業(yè)的影響。在醫(yī)療這樣一個限制較多，專業(yè)性較強的行業(yè)里，移動醫(yī)療對人們健康情況的提高是毋庸置疑的，而它是否會對傳統(tǒng)醫(yī)療有沖擊，現(xiàn)有已經(jīng)運作完善的相關產業(yè)，又是否會因為利潤和產業(yè)結構的保障阻滯新的移動醫(yī)療設備發(fā)展，成為了值得關注的話題。
從專業(yè)的開發(fā)者的角度，Sabharwal教授很認同移動醫(yī)療所需要的挑戰(zhàn)，因為這意味著使用者需要習慣在這些專業(yè)的醫(yī)療設備上擁有主導權，不僅是產業(yè)的結構的轉型升級，更需要觀念與心態(tài)的轉變。當然，他仍然對移動醫(yī)療持著非常樂觀的態(tài)度，畢竟每一個行業(yè)在出現(xiàn)新事物的時候都要經(jīng)歷波動。并且在與健康相關的問題上，仍是一個漫長的探索過程，雖然現(xiàn)有技術已經(jīng)非常先進，可以將一些醫(yī)學儀器便攜化，但這并不表明所有的設備都可以，所以并不會出現(xiàn)眾多的移動醫(yī)療設備涌現(xiàn)沖擊傳統(tǒng)產業(yè)的現(xiàn)象。
所以現(xiàn)今，Sabharwal教授對移動醫(yī)療設備的定位在于對現(xiàn)有醫(yī)療方式的完善。它可以彌補人們因為無法去醫(yī)院的不足，對因為技術和交通落后而無法得到檢測的地區(qū)尤為有利，讓更多人可以接觸到專業(yè)的檢測。值得一提的是，在Sabharwal教授的眼中，Scalable Health Initiative的“Scalable”一詞雖可以被理解為量化，可測量的，但它不僅表示著能夠將健康如實地反映給人們，更代表著容易量產。Scalable Health Initiative的技術首先可以拉近健康與醫(yī)療的距離，而它們相應輕便、簡易的設計，令這些設備隨時準備在需要的時候進行大量生產，從根本上連接健康與醫(yī)療。
當然，回到健康與醫(yī)療的問題上，采訪的最后，Sabharwal教授問了我一個問題，他說：“你知道世界上一百歲以上的人口最多的是哪個國家嗎？”“日本？”我回答。他笑了笑，“不是，是美國，日本是第二。在美國，90歲以上的人口正快速增長著。而他們之中，很多人并不是因為疾病而是因為自然衰老而去世。這說明了什么呢？”
我正思考著，Sabharwal教授便接著說。
“這意味著，越來越多的人們知道該如何活的更好，壽命并不是靠治療或者藥物維持，平常生活中健康的生活方式更加重要。再好的藥、再便捷的設備，如果人們不去及時服用和操作，也無法得到相應的效果。移動醫(yī)療設備的開發(fā)，不僅是一座橋梁，更希望能夠讓人對健康有切實的概念，才能讓生命更有質量。”
（原文標題：量化健康方案 專業(yè)級移動醫(yī)療的新玩法）
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