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    分級(jí)診療是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容之一，是解決老百姓看病難的一***寶。但是雖然這個(gè)概念提出來(lái)了很久，也有很多地方在試點(diǎn)，效果卻不盡如人意。近日，有關(guān)專家就分級(jí)診療的體系構(gòu)建應(yīng)該有誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)，如何負(fù)責(zé)等問(wèn)題進(jìn)行了討論。中國(guó)醫(yī)療行業(yè)在分級(jí)診療的道路上還任重而道遠(yuǎn)。

    分級(jí)診療的精髓在于“患者首診在社區(qū)”,但是現(xiàn)在的問(wèn)題是在于，首先，社區(qū)醫(yī)院水平不好，條件不好，患者不愿去。其次在于沒(méi)有機(jī)構(gòu)強(qiáng)制患者首診不能去大醫(yī)院。因此，分級(jí)診療的基本概念無(wú)法實(shí)現(xiàn)，其效果也就無(wú)法展現(xiàn)。對(duì)此，有關(guān)專家認(rèn)為，各地很多試水大多由衛(wèi)計(jì)委門在推動(dòng)分級(jí)診療。事實(shí)上醫(yī)保部門和患者之間有契約關(guān)系，醫(yī)保部門可以規(guī)定患者到哪里去消費(fèi)，由醫(yī)保部門主導(dǎo)分級(jí)診療更合適，而不是讓衛(wèi)計(jì)委門去做。

    可是目前最大的問(wèn)題在于沒(méi)有明確誰(shuí)來(lái)做出規(guī)定。醫(yī)保部門倒是有這樣的權(quán)力，卻不愿意承擔(dān)這個(gè)責(zé)任。因此造成了分級(jí)診療無(wú)法真正展開(kāi)。而人民群眾已經(jīng)習(xí)慣就診自由，如果“首診在社區(qū)”落實(shí)不了，即使把基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的再好，患者還會(huì)流失，衛(wèi)生行政部門也會(huì)很難推動(dòng)分級(jí)診療。

    有專家提出，如果醫(yī)保部門無(wú)法強(qiáng)制首診的話，只有通過(guò)法律途徑來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。但是，將分級(jí)診療上升到法律層面是否有些小題大做？11月5日，在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委召開(kāi)的例行新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委法制司副司長(zhǎng)趙寧透露，在即將***的《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》當(dāng)中，會(huì)用法律手段把分級(jí)診療規(guī)定下來(lái)。如此一來(lái)，有法律的保障很可能會(huì)讓分級(jí)診療的推動(dòng)速度加快。

    **之所以要迫切的建立分級(jí)診療制度，為的不僅僅是解決看病難的問(wèn)題，更是要加快中國(guó)醫(yī)學(xué)的水平發(fā)展。目前中國(guó)的醫(yī)療水平算不上世界頂尖水平，中國(guó)的醫(yī)生們應(yīng)該將優(yōu)先的時(shí)間用在疑難雜癥與科學(xué)研究上，用在促進(jìn)醫(yī)療發(fā)展上。如果大醫(yī)院的一位醫(yī)生天天看感冒，肯定做不了領(lǐng)頭羊。