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   《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》5月21日發(fā)表的一篇文章表明，抗生素處方率在急性支氣管炎患者中應(yīng)為零，但近幾年雖然相關(guān)部門(mén)做了很多工作，該處方率仍然在70%左右高居不下。而且在這段時(shí)期內(nèi)該處方率還在增加。

    急性支氣管炎是一種病程不到3周的以咳嗽為主的呼吸道疾病。40多年來(lái)，各種試驗(yàn)顯示，抗生素對(duì)這種疾病無(wú)效。盡管這樣，在1980年至1999年間，美國(guó)的急性支氣管炎的抗生素處方率仍為60-80%.在過(guò)去的15年間，疾病控制與預(yù)防中心領(lǐng)導(dǎo)了各種措施以減少針對(duì)急性支氣管炎的抗生素處方。根據(jù)文章的背景資料，自2005年以來(lái)，醫(yī)療保健有效性數(shù)據(jù)和信息集（HEDIS）檢測(cè)已經(jīng)提出，急性支氣管炎的抗生素處方率應(yīng)為零。

    波士頓市布里格姆與婦女醫(yī)院的Michael L. Barnett, M.D. 及 Jeffrey A. Linder, M.D., M.P.H.對(duì)1996-2010年間美國(guó)對(duì)急性支氣管炎的抗生素處方率變化進(jìn)行了評(píng)估。在這項(xiàng)研究中，研究人員使用了來(lái)自全國(guó)門(mén)診醫(yī)療調(diào)查及全國(guó)醫(yī)院門(mén)診醫(yī)療調(diào)查的資料；這些調(diào)查是按年度進(jìn)行的，且具有全國(guó)代表性，其收集的是有關(guān)醫(yī)生、門(mén)診醫(yī)療常規(guī)和急診部門(mén)（EDs）以及病患層面數(shù)據(jù)，其中包括人口統(tǒng)計(jì)、就醫(yī)原因、診斷及用藥等的資訊。

    研究人員發(fā)現(xiàn)，在1996 - 2010年記錄的符合納入研究標(biāo)準(zhǔn)的3153例急性支氣管炎就診案例中，抗生素總體處方率為71%,且該處方率在這段時(shí)間內(nèi)有所增加。在急癥部門(mén)，抗生素的處方率呈現(xiàn)顯著的增加。醫(yī)師給36%的急性支氣管炎就診患者開(kāi)出了廣譜大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物（這是抗生素的一個(gè)類(lèi)型），從1996-1998年時(shí)有25%的就診患者獲得了廣譜大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的處方，而這個(gè)比例在2008-2010年時(shí)增加到了41%.35%的就診患者所得到的是其它類(lèi)型的抗生素處方。

   避免在治療急性支氣管炎時(shí)過(guò)度使用抗生素應(yīng)該是高品質(zhì)醫(yī)療的一個(gè)最重要部分。檢測(cè)急性支氣管炎的抗生素過(guò)度使用并不難。醫(yī)師、衛(wèi)生系統(tǒng)、支付方及病人應(yīng)該進(jìn)行合作以創(chuàng)建更大的問(wèn)責(zé)能力并降低抗生素的過(guò)度使用。