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他汀類藥物引發(fā)糖尿?。何覀儜摀膯幔?/h2>
2014-04-22 13:05 閱讀:1633 來源:醫(yī)脈通 責任編輯:龍斯微
[導讀] 最近的一篇報道討論,根據數據顯示,長期使用他汀類藥物或利尿劑會增加糖尿病風險。β受體阻滯劑與患者血糖控制不佳相關。

    近期發(fā)表在《British Medical Journal》上的一篇文章討論了他汀類藥物、利尿劑與糖尿病發(fā)病風險。為什么這個問題這么重要?糖尿病與心臟病風險增加相關。他汀類藥物和降壓藥(包括利尿劑和β受體阻滯劑)可用于心血管疾病危險因素的而管理。但最近的數據顯示長期使用他汀類藥物或利尿劑會增加糖尿病風險。β受體阻滯劑與患者血糖控制不佳相關。但是這種相關性達到什么程度呢?我們來看一下NAVIGATOR試驗的最新數據。
 

    NAVIGATOR研究被譽為迄今為止全球最大規(guī)模的糖尿病預防研究,歷時8年,主要研究結果已于2010年正式公布。近期Lancet雜志和BMJ雜志分別發(fā)表了NAVIGATOR研究的最新數據分析結果。NAVIGATOR研究中包含一組基線時糖耐量受損(IGT)的患者。在5年的研究期間,大約1000例患者開始接受β受體阻滯劑,超過1300例患者開始服用他汀類藥物和/或利尿劑,超過1100例患者開始服用鈣通道阻滯劑。5年隨訪結果顯示,校正基線特征和隨時間變化的混淆因素后,應用利尿劑和他汀的受試者發(fā)生糖尿病的風險分別增加23%和32%(表),而應用鈣拮抗劑和β受體阻滯劑者新發(fā)糖尿病風險并未顯著增加(HR分別為0.95和1.10)。

    NAVIGATOR研究的最新數據提示,在伴其他心血管危險因素的糖耐量受損人群中,利尿劑和他汀類藥物的應用與新發(fā)糖尿病風險增加有關,而β受體阻滯劑和鈣拮抗劑與糖尿病風險增加不相關。

    美國食品和藥品管理局(FDA)曾在2012年強制他汀類藥物說明書中增加對糖尿病風險的相關警示。他汀類藥物,是羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑。他汀類藥物是一種治療心血管疾病的常用藥物,因有降膽固醇的功效而被許多人廣泛使用。英國曾有研究警告說那些心臟病患病風險不高的人應謹慎服用他汀類藥物,因為它可能有一些副作用,他汀類藥物可能損傷肝臟和腎臟,并造成肌肉疼痛等副作用。雖然NAVIGATOR研究是一項觀察性研究,但研究者指出,糖耐量受損人群在應用他汀類藥物和/或利尿劑時,應嚴密監(jiān)測血糖水平。

 


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