嘔吐
新生兒和嬰幼兒以嘔吐為主要表現(xiàn)。80%以上患兒生后第一周即出現(xiàn)嘔吐,輕重程度不一,多數(shù)發(fā)生在進(jìn)食后,有時(shí)在夜間或空腹時(shí),嚴(yán)重各呈噴射狀;嘔吐物為胃內(nèi)容物,有時(shí)含少量膽汁,也有表現(xiàn)為溢乳、反芻或吐泡沫。年長兒以反胃、反酸、噯氣等癥狀多見。
反流性食管炎
常見癥狀:①燒灼感:見于有表達(dá)能力的年長兒,位于胸骨下端,飲用酸性飲料可使癥狀加重,服用抗酸劑癥狀減輕;②咽下疼痛:嬰幼兒表現(xiàn)為喂食困難、煩躁、拒食,年長兒訴咽下疼痛,如并發(fā)食管狹窄則出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐和持續(xù)性咽下困難;③嘔血和便血:食管炎嚴(yán)重者可發(fā)生潰瘍和糜爛,出現(xiàn)嘔血或黑便癥狀。
食管
即食管下端的鱗狀上皮被增生的柱狀卜皮所替代。其主要合并
癥為食管潰瘍、狹窄和腺癌。潰瘍往往較深可發(fā)生食管氣管瘺。
其他全身癥狀
1、吸入綜合征 反流物直接或間接引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染慢性呼吸道疾病、難治性哮喘、反復(fù)發(fā)作的吸入性肺炎、早產(chǎn)兒呼吸暫停和窒息、嬰兒猝死綜合征等。
2、營養(yǎng)不良 見于80%左右的患兒,主要表現(xiàn)為體重不增和生長發(fā)育遲緩。
3、其他 如:聲音嘶啞、中耳炎、具竇炎、反復(fù)口腔潰瘍、齲齒等。
部分患兒可出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀:①sandifer綜合征:是指病理性ger患兒呈現(xiàn)類似斜頸樣的“公雞頭樣”的姿勢,同時(shí)伴有胃食管反流、杵狀指、蛋白丟失性腸病及貧血;②嬰兒哭吵綜合征:表現(xiàn)為易激惹、夜驚、進(jìn)食時(shí)哭鬧等。
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