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    1.評估患者的風險，作出危險分層：

    根據可能發(fā)生急性心衰的風險，術前可作出危險分層。（1）高危：不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死（7d 以內）、新近發(fā)生心肌梗死（7d～1 個月）、失代償性心衰、嚴重或高危心律失常、嚴重心瓣膜病以及高血壓Ⅲ 級（>180/110mmHg）。（2）中危：缺血性心臟病史、心衰或心衰失代償史、腦血管?。ǘ虝盒阅X缺血發(fā)作、腦卒中）、糖尿病以及腎功能不全。（3）低危：年齡>70 歲、心電圖異常（左心室肥厚、完全性左束支傳導阻滯、肺特異性ST－T 改變）、非竇性心律以及未控制的高血壓。高危者應推遲或取消手術。中、低危者術前應做充分的預防止療。多個低危因素并存，手術風險也會增加。