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    已占護工半壁江山，醫(yī)院稱亂象叢生；收編工作遭對方集體抗議，甚至圍攻醫(yī)院圍困護士長；業(yè)內人士建言：提高準入門檻，規(guī)范護工市場

    今年43歲的劉麗華（化名）是湖南邵陽人，沒有健康證也沒有經過護理專業(yè)培訓的她，已經在東莞市人民醫(yī)院做了十幾年護工。目前，像她這樣的"黑陪"已經霸占了東莞各醫(yī)院護工市場的半壁江山。如今，隨著多家醫(yī)院相繼啟動"黑陪"收編工作，她們正面臨下崗危機。

    連日來，劉麗華和100多名同行聚集在市人民醫(yī)院抗議，希望院方能允許他們和正規(guī)護工共存。有關負責人19日表示，由于沒有具體的部門對"黑陪"進行管理，所以造成了亂收費、偷盜財物、打罵醫(yī)護人員等一系列"安全危害",甚至還出現過虐待病人事件，"對醫(yī)院來說'黑陪'就是一顆'毒瘤',從東莞市衛(wèi)生局到正規(guī)護工都支持我們清除他們。"

    不守院規(guī)，服務冇譜亂象多

    據東莞市人民醫(yī)院有關負責人介紹，目前全市各醫(yī)院的護工分為兩類：一是根據病人需要聘請一對一服務的"專陪",這部分人由公司登記在冊，統(tǒng)一收費標準；二是沒健康證不愿意受公司管理的"黑陪",這些人多數單獨在醫(yī)院攬活兒，不與病人家屬簽訂勞動合同，價格往往口頭約定，責任、分工更是不明確，極易引發(fā)糾紛。

    "我們院內正規(guī)的護工有兩百多人，'黑陪'則有兩三百人，其他醫(yī)院的情況也大同小異。"該負責人說，如果"黑陪"能遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，那院方是歡迎的，可實際情況卻讓人很頭疼。"有些'黑陪'收了費卻不提供服務，晚上睡覺時病人要上廁所卻叫不起床；有的對一些中風、長期臥床、兒女不在身邊的病人大喊大叫，甚至掐、捏虐待病人。""黑陪"在收費方面更是虛高，正規(guī)的護工收費是每天100元，但"黑陪"一般每天收費180-200元。

    "陪護不到位，如果醫(yī)護人員進行指導和教育，有些'黑陪'不僅不聽，還出言辱罵甚至拿凳子追打醫(yī)護人員。此前還多次發(fā)生過'黑陪'偷盜患者財物的事，偷了東西一走了之，什么身份信息都沒有，失主找人也找不到。"

    病人投訴，七成與"黑陪"有關

    在東莞市人民醫(yī)院保衛(wèi)科一名工作人員看來，如今"黑陪"已到了欺行霸市的地步："很多病人剛進醫(yī)院，不知道正規(guī)護工的收費標準，就由'黑陪'自行開價。如果你入住一床，那二床的'黑陪'就會向你推薦其老鄉(xiāng)，病人很容易被蒙騙。要是有護工或醫(yī)護人員私下向病人透露'黑陪'的貓膩，一旦被發(fā)現不是被罵就是被打，所以大家也不敢說。"

    黃小姐的媽媽曾在市人民醫(yī)院柔濟分院肛腸科住院，對于"黑陪"的強勢她深有感觸。由于白天要上班，黃小姐在鄰床護工的介紹下聘請了一名年約40歲的女護工，"當晚病房內很臟，值班護士交代護工清理好衛(wèi)生，可是她只簡單地拖了地。我要她再弄趕緊點，她語氣十分不耐煩地說那些不是她做的，是清潔阿姨做的。我說要去找醫(yī)院投訴，她竟說'你去投訴啦，我才不怕你'."

    據東莞市人民醫(yī)院統(tǒng)計，目前住院病人的投訴中，有關"黑陪"的占60%-70%,其中每十個投訴最少有一個是說"黑陪"打人的。"病人家屬才不管是不是'黑陪',反正只要出了事，他們就找醫(yī)院，'黑陪'嚴重影響了醫(yī)院的聲譽。"

    自言不黑，護理靠"自學成才"

    19日上午，羊城晚報記者在東莞市人民醫(yī)院和莞城醫(yī)院住院部的廁所、過道等處發(fā)現墻上貼著些陪護小廣告。記者撥打其中一個電話號碼，假稱自己的親屬在骨外科住院想找護工。一名男子在電話里說："24小時陪護，180元一天；12小時陪護，晚間收費100元。"記者詢問對方是否學過護理及有沒有健康證，男子表示，自己一家人在醫(yī)院里做了五年陪護，都很有經驗，"健康證沒什么用，護理知識也都是自學的，如果我們真有問題，哪還能在醫(yī)院里做這么久？"

    在醫(yī)院干了十幾年護工的劉麗華，也沒有健康證。她2001年初到東莞時是在一家物業(yè)公司做保潔，后來從老鄉(xiāng)那里得知干護工更賺錢，還不用受人管，于是干上了這一行，現在她老公、妹妹、妹夫都在東莞市人民醫(yī)院做護工。

    在和記者對話時，劉麗華很抗拒"黑陪"、"黑護工"這類字眼，她說："我們的確沒有學習過專業(yè)的護理知識，但也是靠自己的勞動所得吃飯的，有什么黑不黑的？我現在已經能聽懂東莞話了，很多病人都是熟客介紹的。"

    "我們算是自學成才",劉麗華說，現在什么病情的患者她們都會接，憑的是多年自學和積累的一些護理經驗。"做這個技術含量不高，平時主要是伺候病人吃喝拉撒，推去做檢查、陪著聊聊天什么的。一般每天收費100-130元，價格都是跟患者家屬口頭商定的，一個月下來大概能賺3000多元。"

    對于"自學成才"這個說法，東莞市護理協(xié)會一位工作人員并不認同："護工還是需要一些專門技能培訓的，比如翻身叩背、喂水喂藥等醫(yī)學常識和護理知識，特別是手術后的病人，如果護理方法不對，可能耽誤甚至阻礙病情康復。"

    收編遇阻

    醫(yī)院被圍攻護士長被困

    據了解，東莞市衛(wèi)生局希望全市各醫(yī)院都能建立一支正規(guī)的護工隊伍。市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、企石醫(yī)院等從2006年開始就陸續(xù)實行后勤社會化，通過招標的形式招募服務公司，由服務公司招人為病人提供護理服務，所有護工由各公司和病區(qū)的護士長、護士共同管理。

    東莞市人民醫(yī)院相關負責人表示，之前的物業(yè)公司管理很亂，對"黑陪"也不怎么管。今年8月15日，院方重新招標，讓廣州盛景物業(yè)管理服務有限公司來接手護工業(yè)務，希望通過新公司收編現有"黑陪"."收編了，收費正規(guī)化，'黑陪'的收入肯定會大大縮水，但對于患者而言是好事，既能減少費用，還能避免不必要的糾紛。"

    得知院方的"收編"計劃后，劉麗華等人一致反對。她告訴羊城晚報記者："被公司收編的護工和我們干的活是一樣的，每天還要向公司交20多元管理費。好處是工作相對穩(wěn)定，不愁找不著活。我們雖然賺的錢全歸自己，但找活也全靠自己?，F在我們就兩個想法：要么收編后每天的管理費只交5-10元，要么院方允許我們和公司派遣的護工共存，大家各干各的，否則我們會一直抗議下去。"

    雙方相持之際，8月15日矛盾升級了--一位護士長被十幾名"黑陪"圍困近7個小時，中途不準其吃飯、喝水、上洗手間。記者從市人民醫(yī)院提供的一段視頻監(jiān)控還看到，數十名"黑陪"將醫(yī)院行政樓團團圍住，并追打保衛(wèi)科一位工作人員。據悉，一旦得知病人需要聘請護工，"黑陪"們就沖進病房，將物管公司指派的護工趕出去。19日，一名患者向院方反應，有幾名"黑陪"恐嚇她，不準她聘請由物管公司提供的護工。

    在"黑陪"圍攻下，市人民醫(yī)院向公安部門求援。上周四下午，一名參與圍攻的"黑陪"被警察帶回派出所，但由于未構成刑事犯罪，該"黑陪"當晚就被釋放，第二天她再次到醫(yī)院討說法。院方有關負責人無奈地說："我們現在只能增派保安維持秩序，上周六周日，十幾名'黑陪'還打砸了盛景物管公司，我們會把相關錄像提供給警方。"

    據悉，企石醫(yī)院此前在收編"黑陪"過程中也遭遇了對方的圍堵，雙方還發(fā)生了肢體沖突，直到警察到場才制止了打斗。

    "黑陪"尋因

    監(jiān)管仍空白準入零門檻

    除了收編，院方想不出更好的方法去解決"黑陪"問題。企石醫(yī)院的工作人員稱："對于規(guī)范和管理護工，目前在制度設計上仍是一片空白。醫(yī)院沒有執(zhí)法權，不能強行清理'黑護工',只有他們影響了正常醫(yī)療秩序時，醫(yī)院和有關部門才能管他們，但也只能說服教育，無權處罰他們。"這位人士建議成立護工協(xié)會，出臺管理規(guī)定，規(guī)范護工市場。

    東莞市人民醫(yī)院相關負責人則表示，**對護工行業(yè)沒有從業(yè)資格方面的政策限制，屬于"零門檻準入",導致該行業(yè)良莠不齊。此外，在收費政策上也是空白--現行的醫(yī)療服務價格項目中沒有"護工費"這一項。這位負責人說，相關部門應制定準入標準，讓護工接受專業(yè)培訓，經考核取得上崗資格后才能從業(yè)。

    東莞理工學院城市學院趙書山教授認為，國內不少城市有較為成熟的做法可以借鑒，譬如寧波，護工要擁有健康證并經過專業(yè)培訓，上崗時統(tǒng)一著裝，服從院方管理，派遣機構還要向社會公示服務收費標準。