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難辨梭狀芽孢桿菌相關性腹瀉和結腸炎的解剖學特點已經(jīng)通過內(nèi)窺鏡檢查得以廣泛研究。通常乙狀結腸鏡檢查即可明確,但近1/3的患者僅有右半結腸受累,因此需要進行纖維結腸鏡檢查。1974年 Tedesco及其同事的研究明確了內(nèi)窺鏡檢查在診斷抗生素相關性腹瀉方面的作用。在使用氯林可霉素的200名患者中,42人(21%)發(fā)生腹瀉,結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)20人(10%)有偽膜性腸炎。
直至1978年,難辨梭狀芽孢桿菌在偽膜性腸炎發(fā)病過程中的作用得以明確,而且組織培養(yǎng)分析已經(jīng)成為首選的診斷方法因而對于內(nèi)窺鏡檢查的需求之間減少。與內(nèi)窺鏡檢查相比,組織培養(yǎng)分析較為便宜,且無痛苦;而且還能提供信息幫助醫(yī)生區(qū)分腹瀉的原因。因此,如果臨床癥狀持續(xù)存在,難辨梭狀芽孢桿菌毒素分析陽性,無論內(nèi)窺鏡檢查結果如何,患者需要接受特異性抗生素治療。