急性胰腺炎患者腹腔感染的細(xì)菌學(xué)如何?
2018-04-21 08:43
閱讀:4184
來(lái)源:危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問(wèn)
作者:人***天
責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 本世紀(jì)初,感染是急性胰腺炎病因的觀點(diǎn)曾被廣泛接受。
本世紀(jì)初,感染是急性胰腺炎病因的觀點(diǎn)曾被廣泛接受。早已證明,多數(shù)情況下急性胰腺炎是胰液自身消化引起的無(wú)菌性炎癥,感染的發(fā)生率隨著病程的發(fā)展而逐漸增加,這說(shuō)明感染是急性胰腺炎病程中的繼發(fā)病變。1966~1987年間對(duì)于1,100例胰腺感染的協(xié)作研究結(jié)果顯示,引起胰腺感染最常見(jiàn)的病原體,按發(fā)生的頻率遞減,依次為大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、糞鏈球菌(腸球菌)、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、奇異假單胞菌、鏈球菌屬、產(chǎn)氣腸桿菌和脆弱擬桿菌。 Berger等人的發(fā)現(xiàn)與此大致相同,只是脆弱擬桿菌位置有所提前。上述引起胰腺感染的微生物大多數(shù)為革蘭陰性桿菌,因此結(jié)腸細(xì)菌移位( translocation)被認(rèn)為是急性胰腺炎合并感染的重要原因。盡管移位的機(jī)理尚不清楚,但這一結(jié)論已經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)。
通常情況下,胰腺感染是由一組包括厭氧菌在內(nèi)的多種細(xì)菌造成的混合感染而并非由單一細(xì)菌所致。 Foitzik等人的急性胰腺炎動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,自起病第二天,多數(shù)的胰腺感染即已是混合感染,在 Buggy等的資料中,胰腺的混合感染高達(dá)90%。
版權(quán)聲明:
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來(lái)源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系z(mì)lzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理