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    著名醫(yī)史學家亨利·西格里斯曾經(jīng)說過，每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類當事人：醫(yī)師和病員，醫(yī)學無非是這兩群人之間的多方面關系。從行為學上來說，無論是“醫(yī)”還是“患”，其出發(fā)點都只有一個——讓病人康復起來。這本該是一對互相協(xié)作、目標統(tǒng)一的“利益共同體”，也是最應該互相信任的兩個群體，但近年來醫(yī)患糾紛卻呈增多趨勢，醫(yī)患雙方甚至“水火不容”，糾紛解決走向極端化。 2月18日，國內(nèi)知名人文學者、專家在連開“處方”，希望醫(yī)患矛盾能夠得到解決，醫(yī)患關系更加“健康”。

    醫(yī)患關系“患”在哪兒？
 

    醫(yī)患關系緊張是當今社會無法回避的問題，曾經(jīng)，北京孕婦因同居男友拒絕簽訂剖腹產(chǎn)手術(shù)同意書而一尸兩命；深圳醫(yī)生因搶救腦癱兒而被其父親責罵毆打……一件件醫(yī)患糾紛讓我們不禁懷疑，醫(yī)生和患者到底為何要如此對立？目前，高新醫(yī)學技術(shù)的成就為人群帶來了福音和希望，但它所引發(fā)的社會、倫理、心理和人性等醫(yī)學人文學與醫(yī)學社會科學問題，卻對醫(yī)療環(huán)境構(gòu)成前所未有的威脅和壓迫。醫(yī)學人文理念與實踐已經(jīng)成為當下醫(yī)務工作者的迫切需求。為了解答醫(yī)務工作者的困惑，構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境，2月18日，“2012年臨床人文理念與實踐學術(shù)會議”在大連市友誼醫(yī)院舉辦，5位國內(nèi)知名人文學者、專家讓兩百多名醫(yī)生感受了一次心靈的洗滌。大連市友誼醫(yī)院張忠魯院長表示，這樣的深層教育可以讓醫(yī)務工作者身懷醫(yī)學人文精神，站在更高的視野開展醫(yī)務工作，更加有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系。醫(yī)乃仁術(shù)“博學而人道”的醫(yī)生才能贏得信任

    在中國古代的大醫(yī)看來，醫(yī)術(shù)是為仁服務的，將醫(yī)術(shù)定義為“仁術(shù)”，而仁就是要愛人，這就為醫(yī)學設定了一個界限，醫(yī)學不是無限的，也不是什么都能做的。曾任大連理論醫(yī)學研究所所長杜治政在此次會議上表示，這個理論中，醫(yī)學與人文實現(xiàn)了高度的統(tǒng)一，醫(yī)乃仁術(shù)是對醫(yī)學與人文關系的經(jīng)典表述。他認為，當前醫(yī)學人文精神已經(jīng)引起醫(yī)學界上上下下的重視，醫(yī)學人文精神的核心價值是對人（病人）的生命與生命權(quán)利的敬畏與尊重，如果忽視了這個核心，盡管其他方面做得周到細致，也很難有人文精神可言的。

    以仁術(shù)為核心的醫(yī)學在當下為何被人們?nèi)绱吮г鼓兀勘本┐髮W醫(yī)學史研究中心主任張大慶教授表示，健康是指生理、心理和社會適應上的正常狀態(tài)，而不僅僅是指沒有已知的疾病，健康的決定因素包括生活方式、生活環(huán)境、社會環(huán)境、基因、經(jīng)濟環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生服務，由此可見，醫(yī)療服務只承載著六分之一的功能。在這六分之一的部分上寄托著百分百的期望，自然會不堪重負，讓人倍感失望，進而抱怨。張教授分析了當代醫(yī)學面臨的三大難題：由醫(yī)療技術(shù)發(fā)展引發(fā)的醫(yī)療費用快速增長已經(jīng)成為世界性難題；中國老百姓希望享用最先進的醫(yī)療技術(shù)，與中國人均GDP與收入處于世界100多位的矛盾，是一個無法回避、需要思考和回答的問題；先進醫(yī)療技術(shù)享用人群的差別，加重不平等。在現(xiàn)實的環(huán)境下，醫(yī)生能做什么？張教授介紹，醫(yī)生不僅僅只是提供衛(wèi)生服務，還應從倫理、費用等角度，綜合考慮和合理選擇診療新技術(shù)；主動承擔起健康教育的任務。只有“博學而人道”的醫(yī)生才能贏得病人的信任，才能擔負當代醫(yī)學的社會責任。適應文化 醫(yī)患溝通可嘗試“四環(huán)節(jié)溝通模式”

    一樁樁、一件件的醫(yī)患糾紛讓我們不禁要問：今天的醫(yī)療到底怎么了？中國協(xié)和醫(yī)科大學校長助理、中國科學院健康科普研究中心主任袁鐘在會上表示，當下，醫(yī)生忙、壓力大、收入與付出不成正比等問題不被理解和同情，醫(yī)患糾紛也無休無止，在這樣的大環(huán)境下，對于醫(yī)生來說，應該去做適應文化的醫(yī)生，認識自己，理解患者，了解中國傳統(tǒng)文化，用人文修養(yǎng)、文明修養(yǎng)、人文智慧等內(nèi)涵去工作，去治病救人。

    醫(yī)生有三大法寶：語言、藥物、手術(shù)刀，醫(yī)生有兩種東西能治病，一種是藥物，一種是語言。北京大學醫(yī)學人文研究院教授王一方在會上表示，目前醫(yī)患關系緊張的主要因素在很大程度上源于有效溝通障礙，而溝通障礙的關鍵是醫(yī)務人員自始至終從未學習過溝通技巧，即不會選擇適當?shù)臅r機，也不會確定有效的溝通對象，更不會利用適當?shù)臏贤▓龊线\用適當?shù)臏贤ǚ绞胶图记蓪τ嘘P信息進行有效溝通，導致醫(yī)患關系愈來愈緊張。在頻發(fā)的醫(yī)療糾紛中，因技術(shù)原因引起的占不到20%，其他80%均源于服務態(tài)度、語言溝通和醫(yī)德醫(yī)風問題。溝通的不到位直接導致了信任的缺失。大家可以嘗試四環(huán)節(jié)溝通模式：傾聽－感受－需要－請求，這是醫(yī)患溝通的精髓。重拾信任 才能“治好”日趨惡化的醫(yī)患關系

    北京一名孕婦因同居男友拒絕簽訂剖腹產(chǎn)手術(shù)同意書而一尸兩命的糾紛曾在國內(nèi)醫(yī)療界引起軒然大波。

    北京中醫(yī)藥大學和中歐國際工商學院客座教授卓小勤在會上針對這個案件進行了法理學分析，為什么醫(yī)師要征得甲的同意才能實施手術(shù)？答案只有一個，即患者擁有同意的權(quán)利。在醫(yī)患關系中，知情同意是保護患者利益的重要法律制度，患方的知情同意是醫(yī)師實施手術(shù)的絕對必要的前提，同時又是醫(yī)療行為成為合法行為的必要前提。醫(yī)師不具有對患者實施強制治療的權(quán)利。然而醫(yī)師在面對患者明顯的非理智決定時，應當將病人的利益放在第一位，耐心求證其真實的意思表示，并根據(jù)患方真實的意思表示采取積極的搶救措施，切忌固守“律法主義”而忽略了患者的生命權(quán)。卓小勤表示，當下之所以發(fā)生了那么多所謂“見死不救”，“救人挨打”的醫(yī)療糾紛，與醫(yī)患雙方嚴重的信任缺失是密不可分的。要想改善，重拾信任，而不是一味的自我保護和懷疑是十分必要的。