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    好的兒科醫(yī)生不是天生的，而是修煉出來的。什么樣的醫(yī)生才算是好的兒科醫(yī)生呢。我認(rèn)為八個字可以概括：孩子愿找，媽媽放心。

    在兒科病房， 常常可以看到這樣的情景， 當(dāng)媽媽不在時，某個孩子拉著某個醫(yī)生或護(hù)士的衣襟，跟著她跑來跑去?；蛘吣澄粙寢屓フ夷硞€醫(yī)生詢問病情，滿臉的虔誠。這樣的醫(yī)生往往醫(yī)術(shù)高明，平易近人，既受到孩子的喜歡又受到家長的信任。這就是一位好的兒科醫(yī)生。

    遺憾的是現(xiàn)在這樣的兒科醫(yī)生還是太少，甚至“ 白衣天使” 在兒科已被嚴(yán)重扭曲。我下鄉(xiāng)醫(yī)療時，聽到媽媽嚇唬孩子說：“別哭啦，再哭大夫來啦。”這讓人感到很尷尬和難過。因?yàn)樵谶^去，媽媽嚇唬孩子會說：“ 再哭大馬猴來了！” 不知道何時醫(yī)生代替了“ 馬猴” , 在孩子心中成了恐怖、嚇人的形象。而平時家長跟醫(yī)生說話也總是小心冀冀甚至有的只是交代公事，多一句都不敢說。這種現(xiàn)象主要是因?yàn)獒t(yī)生和患者沒有好的溝通，導(dǎo)致患者覺得和醫(yī)生之間有距離。而良好的溝通是提升醫(yī)德的一個重要方面。

    溝通其實(shí)就是交朋友。40年代《克氏外科學(xué)》第一版的扉頁就大字印著：“先交朋友后做手術(shù) ”。交朋友的方法就是向病人和家屬講病。如果兒科醫(yī)生肯花時間和家長談心，結(jié)合實(shí)際深入淺出，講解患兒的病情從病因病理到臨床療法與預(yù)后， 面帶微笑語言清晰，誠懇關(guān)心肯定能和患兒家長成為朋友甚至成為他們的家庭醫(yī)藥顧問。當(dāng)然這要花時間，費(fèi)腦筋，甚至擠出一些醫(yī)療科研精力。但這是兒科醫(yī)生的神圣任務(wù)，做到這一點(diǎn)就會受到患者的歡迎。當(dāng)然，僅僅是文流還不夠好的兒科醫(yī)生，還要從以下三方面修煉自己：品德修養(yǎng)、行為修養(yǎng)、技術(shù)修養(yǎng)。品德修養(yǎng)。兒科醫(yī)生的品德修養(yǎng)要做到四個字：愛、敬、謙、誠。

    對病人要愛

    特別是對孩子。你不喜歡孩子就很難讓孩子喜歡你。這其實(shí)是個人生選擇問題。我認(rèn)為在進(jìn)醫(yī)科大學(xué)之前就應(yīng)該明確學(xué)醫(yī)的目的根本。不想面對患者的，最好提前改行。特別是討厭孩子的人， 不要勉強(qiáng)做兒科醫(yī)生。兒科醫(yī)生必須深刻認(rèn)識到每個孩子在媽媽眼里都是最聰明、最可愛的。這是母愛的一種表現(xiàn)形式。醫(yī)生要善于安慰、勸說、排解。即使是孩子耍混、**、罵人。醫(yī)生都應(yīng)該和顏悅色、溫柔撫慰。

    對家屬要敬

    我們要認(rèn)識到家屬是我們的服務(wù)對象而對于兒科大夫來說家長就是服務(wù)對象。有人說我是為孩子服務(wù)的，孩子是病人， 家屬一塊兒摻合個什么勁。這種想法不對。因?yàn)閷⒆拥脑\療處處都得依靠家長的合作。對同事要謙。我是做外科的醫(yī)療工作都是集體活動不能一個人做。做內(nèi)科也照樣， **、買藥、照透視、做化驗(yàn)都需要合作。要誠懇對待同事，對于同事的意見也應(yīng)虛心接受。

    對工作要誠

    我們跟病人的關(guān)系是生死托付的關(guān)系。病人把命都交給你了，這是多大的面子和信任?。?你有一件事不誠實(shí)， 你欺騙了人家人家不信任你了， 很難再恢復(fù)信任，再進(jìn)行醫(yī)療工作、治病就會非常非常困難了。

    行為修養(yǎng)

    兒科醫(yī)生的品德要通過文明的行為表達(dá)給患者和家長行為修養(yǎng)總結(jié)起來就是：言必信， 行必果風(fēng)必正， 貌必親。言必信，答應(yīng)患者的事，一定要按時實(shí)現(xiàn)，不管什么原因失信，都必須做出解釋，當(dāng)面道歉。對小孩子本人也不能忽視。醫(yī)生不能總是修改醫(yī)囑。今天告訴病人明天做手術(shù)，明天手術(shù)又取消了， 病人對你就不信任了。跟病人講話，特別是關(guān)鍵的東西， 得想好了再說別太隨便了。用老百姓能懂的話把該說的都說明白了。行必果。特別是給小孩做任何的操作， 操作要穩(wěn)重、熟練、快捷，要高度負(fù)責(zé)， 肯擔(dān)風(fēng)險。兒科醫(yī)生還要熟練抱孩子換尿布，穿、解衣服，喂水、接小便、擦**等， 都要做得很熟練。這樣家長就會相信你是“ 老內(nèi)行” .至于醫(yī)療技術(shù)操作更有代表性和影響性。例如給小孩查**， 就必須把成人的常規(guī)膝胸俯臥位改為仰臥截石位， 由母親或助手，握住孩子的兩腿， 彎曲后壓向胸部，把**暴露向上。查肛時醫(yī)生站在病兒一側(cè)， 把手指伸向直腸，另一手在腹部上做雙合診。檢查完畢， 拔手指時先用另一手持手紙蓋住**，以防大便噴出，順便把**擦凈。這樣熟練利落的步驟才顯示出你是行家里手。風(fēng)必正。醫(yī)生在人們眼中都是和藹和高尚的一切言行都不能越出倫理道德之外。小孩不性事，大人若不在場醫(yī)，生更需要一絲不茍。另外，交朋友和拉關(guān)系要嚴(yán)格區(qū)分， 行醫(yī)中文朋友是為了爭取家長合作治病，不是為個人私利。

    講一個我的經(jīng)歷：一位大夫，我的同事給孩子做檢查， 孩子的媽媽幫忙扶著，大夫一邊摸普孩子肚子一邊說媽媽的手表不錯，問人家從哪買的， 多少錢。這個病人跟我認(rèn)識， 后來就問我，是不是送給他一個手表啊。 我當(dāng)時很生氣，即使他不是找人要紅包，也是不正當(dāng)?shù)淖黠L(fēng)。另外，男醫(yī)生對大女孩或年輕媽媽尤其需要注意，不可超出正常關(guān)系。“ 非禮勿聽，非禮勿視”的古訓(xùn)對醫(yī)生尤其重要。

    貌必親

    有的孩子見到某個大夫就哭，見到某個護(hù)士就怕，而家長也不愿意和這樣的大夫和護(hù)士說話我們都應(yīng)該好好想一想這是怎么造成的。

    兒科醫(yī)生必須要面目可親，微笑服務(wù)， 容顏外表也要有適當(dāng)?shù)男揎検紫却┲谜R、整潔。當(dāng)然不是說你得穿得多漂亮，起碼得講衛(wèi)生。摸孩子前洗手，要舉止文明不要繃著臉。否則會讓人家討厭。技術(shù)修養(yǎng)。你能治好病， 病人才需要你。對技術(shù)精益求精也是醫(yī)德的主要內(nèi)容。要提高技術(shù)修養(yǎng)就要不斷讀書，練功進(jìn)行科研與交流。讀書。要有一本固定參考書。所謂的“ 看家書” 或“ 肘后書”這本書應(yīng)該是一本比較全面的專業(yè)巨著，并能及時修訂再版。如《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》、實(shí)用兒科學(xué)》、《黃家馴外科學(xué)》等。這本書是要經(jīng)常翻閱的。遇到看不懂的病，可以查閱幾個可能的病。知病而不詳或不確也查一查。看完病即刻再系統(tǒng)復(fù)查一遍。對加強(qiáng)理解和記憶更為有利。這樣這本書中常用的部分就翻熟了，甚至頁數(shù)都能記住。放在肘后隨時查看，保你少犯錯誤。做一個外科醫(yī)生手術(shù)學(xué)和解剖學(xué)也是必備參考書。最好做手術(shù)前都翻一翻。對每一步都要負(fù)責(zé)。

    另外， 醫(yī)學(xué)的發(fā)展十分迅速，教科書修訂再快也趕不上時代， 必須隨時看雜志。一兩本必看的雜志每期都不能缺。站在書架前一個小時就能看完全部目錄和有興趣的文摘，需要全文閱讀的。等有時間再細(xì)讀，認(rèn)為有用的留下索引備查。

    練功

    外科醫(yī)生的手術(shù)操作技術(shù)是基本功。作一個醫(yī)生不管那一科， 都有專業(yè)操作。臨時協(xié)助護(hù)理。特別是護(hù)理孩子的技術(shù)也是最基礎(chǔ)的基本功。要熟練到有藝術(shù)水平。不但做得到位，而且看著舒服。

    科研與交流

    醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)有不盡人意的地方。正所謂“ 良藥苦口”，不要說孩子， 成年人吃藥都很勉強(qiáng)， 相比之下，開刀 帶來的心理沖擊更要大很多。特別是在目前的情況下，還有很多病是治不好的。但醫(yī)生似乎已司空見慣，有些麻木不仁。而醫(yī)德高尚、勇于負(fù)責(zé)的醫(yī)生對技術(shù)必須精益求精想病人所想。發(fā)現(xiàn)問題，解決問題就是科研。問題有大有小、有難有易。但是， 施用于人就必須找根據(jù)、作實(shí)驗(yàn)、取得可以試用的條件。具有普遍性意義的， 則應(yīng)寫出論文在雜志發(fā)表，會議上文流。醫(yī)生的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步， 都是靠雜志與學(xué)會活動。醫(yī)生的晉升 要求有論文也是希望你不要只遵循別人做過的常規(guī)作“二手醫(yī)生” .不思進(jìn)取至少也是給全心全意打了折扣。

    我們常常說，孩子是天使， 孩子的純凈和天真帶給我們很多快樂，而一個好的兒科醫(yī)生則是天使的守護(hù)神。作為兒科醫(yī)生的你，肯定不想看到孩子生病時痛苦無助的眼神，那么努力去修煉自己吧，讓每個孩子因?yàn)槟愕拇嬖诙】悼鞓返爻砷L。

    作者介紹：

    張金哲，中國小兒外科創(chuàng)始人之一，中國工程院院士，1945年畢業(yè)于上海醫(yī)學(xué)院。今任上海鴻慈兒童醫(yī)院終身名譽(yù)院長，歷任北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科助教、講師、副教授，1955年起任北京兒童醫(yī)院外科主任、副院長，首都醫(yī)科大學(xué)兒科系教授、博士生導(dǎo)師。張金哲教授在小兒感染、創(chuàng)傷、急腹癥方面有很高造詣。學(xué)術(shù)論文達(dá)150篇以上，主編和參加編寫各類大型醫(yī)學(xué)著作20余本，為亞洲小兒外科學(xué)會執(zhí)行理事，美國《兒外科雜志》及國際《小兒外科雜志》顧問，還是第七、八屆全國政協(xié)委員。