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“醫(yī)院暴力零容忍”只是個口號嗎?

2015-07-21 16:58 閱讀:1793 來源:環(huán)球醫(yī)學 責任編輯:李思民
[導讀] 面對醫(yī)院暴力,許多國家的做法是:在醫(yī)院最醒目的位置張貼暴力零容忍宣言或警示,告知患者必須遵守醫(yī)院秩序,一旦違反規(guī)定,醫(yī)院有權采取任何可行的措施阻止暴力事件發(fā)生。最近我國多地發(fā)生醫(yī)院暴力事件,許多醫(yī)生呼吁對醫(yī)院暴力零容忍。然而“醫(yī)院暴力零容忍

    面對醫(yī)院暴力,許多國家的做法是:在醫(yī)院最醒目的位置張貼暴力零容忍宣言或警示,告知患者必須遵守醫(yī)院秩序,一旦違反規(guī)定,醫(yī)院有權采取任何可行的措施阻止暴力事件發(fā)生。最近我國多地發(fā)生醫(yī)院暴力事件,許多醫(yī)生呼吁對醫(yī)院暴力零容忍。然而“醫(yī)院暴力零容忍”只是一句口號嗎?

    英國國家衛(wèi)生系統(tǒng)(NHS)對醫(yī)院暴力的“零容忍”宣言中寫道:“NHS對醫(yī)務人員寄予厚望。我們要讓他們感到有價值和被贊賞。即使是在困難時刻,他們也會為病患盡最大努力,所以請給他們尊重和尊嚴。不容忍對醫(yī)務人員的暴力,不希望他們受到任何形式、任何途徑的語言辱罵、威脅、攻擊。”

    美國圣路易斯華盛頓大學Barns-Jewish醫(yī)院急診科對醫(yī)院暴力零容忍的警示中寫道:“我們承諾為患者和家屬提供非凡的照料,同時要求你們在醫(yī)療過程中不得有任何辱罵和暴力行為。我們對于任何危及我們的病人、訪客和員工人身安全的行為采取零容忍。”

    對醫(yī)院暴力行為采取姑息態(tài)度,按照“破窗理論”,這種縱容會讓更多的人受到傷害。基于此,應該對醫(yī)院暴力采取零容忍。那么,什么是零容忍政策?其實它并非是一種**的策略,也并非把主要精力投入到暴力發(fā)生時的應急處理之中,而是采取預防為主的措施,將惡性事件化解在早期,從制度上保障醫(yī)生、護士的人身安全。

    我國近來醫(yī)院暴力事件的頻發(fā)給醫(yī)護人員造成了不小的沖擊,無論是身體上還是言語和心理上。許多醫(yī)療機構和醫(yī)生都呼吁對醫(yī)院暴力零容忍。有人說,“醫(yī)院暴力零容忍”只是一個口號,并無實際作用。確實,如果只是醫(yī)生呼吁對醫(yī)院暴力零容忍,更像個口號。那么問題來了,實施“醫(yī)院暴力零容忍”的主體是誰?是醫(yī)生嗎?顯然不切實際。醫(yī)院暴力問題實質(zhì)上是醫(yī)院管理問題,從更大的層面上看,是社會管理問題。

    作為醫(yī)護人員,不奢求醫(yī)院暴力的零發(fā)生,但可以要求醫(yī)院和衛(wèi)生管理部門給予我們足夠的保護,這是他們不可推卸的責任。從現(xiàn)有的人事制度來看,公立醫(yī)院的醫(yī)生是醫(yī)院的雇員,更是國家體系中的干部。他們是廣義上的**雇員。于情于理,醫(yī)院和**管理部門對醫(yī)院暴力問題的解決負有責任。

    而社會大眾也應該意識到自身也是醫(yī)院暴力的受害者。首先不說暴力傷醫(yī)事件發(fā)生時,醫(yī)護人員受到的襲擊,當時在場的就醫(yī)者和患者家屬的安全都會受到威脅。誰能保證這樣的災難自己就不會碰上?更深一層而言,醫(yī)院暴力干擾了正常的醫(yī)療秩序,會影響到醫(yī)療系統(tǒng)的服務供給能力,造成醫(yī)務人員普遍的職業(yè)倦怠和不安心理,最終影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

    醫(yī)院暴力事件此起彼伏,表現(xiàn)形式和惡劣程度具有偶然性,但并非不可預防,至少我們可以通過一些措施降低醫(yī)院暴力的發(fā)生率、減少嚴重事件導致的重傷和死亡率。從醫(yī)生的角度而言,他們是暴力傷醫(yī)首當其沖的直接受害者,當然?;颊吣芙o自己應有的理解和尊重。而醫(yī)院暴力零容忍要想得到社會大眾的理解,對于醫(yī)務人員來說,當然不是無條件的。作為醫(yī)者首先得真心實意、用專業(yè)的知識和素養(yǎng)給患者服務。如果對患者漫不經(jīng)心,在當前的社會形勢下,實際上就是置自己于危險的境地,甚至危及同事??梢哉f,對病患盡心盡力雖然不能保證一個醫(yī)生免受醫(yī)院暴力的襲擊,但仍然是醫(yī)生個體能夠采取的最有效的預防措施。這個問題的重要性可以從上述美國醫(yī)院的醫(yī)院暴力零容忍警示中看出。

    從醫(yī)院而言,醫(yī)院首先應該建立最基本的兩項制度:醫(yī)院暴力事件的報告制度和針對醫(yī)院暴力的醫(yī)院警報系統(tǒng)。而且要將針對醫(yī)院暴力的警報系統(tǒng)和安保系統(tǒng)應該成為醫(yī)院的基本設施作為考核醫(yī)院管理水平的重要指標。醫(yī)院應該像禁止酒駕一樣防止醉酒人士進入醫(yī)院,傷害醫(yī)務人員和患者,有責任和權利拒絕上述人員進入醫(yī)院。如果防備不及,醫(yī)護和患者受到傷害,應及時聯(lián)系救援團隊救援。

    當然醫(yī)院最根本要做的是要改進服務質(zhì)量和服務流程,注重一些細節(jié)問題。醫(yī)生應該避免去激惹已經(jīng)氣憤不平的病人,以防止自己成為怒氣宣泄的對象。

    從社會而言,司法**部門也要密切配合,依法嚴厲打擊各種侵害醫(yī)務人員的違法犯罪行為,加強對醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的檢查指導,維護醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,遏制侵害醫(yī)務人員違法犯罪行為的發(fā)生。

    協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生余可誼認為,醫(yī)院暴力零容忍在時下的中國仍是超前的理念,若沒有社會大眾的廣泛支持,必將舉步維艱。醫(yī)院暴力不僅是醫(yī)生的事,也是全社會的事,需要全社會的共同努力來解決。


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