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疾病預(yù)防控制中心(CDC)于2015年1月8日宣布,自去年8月份以來,103例急性肢體無力(稱為急性弛緩性脊髓炎(AFM))突然而神秘發(fā)作的**中僅有1例完全恢復(fù)。
疾病預(yù)防控制中心表示,正在調(diào)查AFM是否與近期爆發(fā)的腸道病毒-D68(EV-D68)(2014年最常見的腸道病毒)引起的嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)。去年8月,疾病預(yù)防控制中心和國(guó)家公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室已確診了1153例EV-D68病例,大多數(shù)為兒童,其中死亡13例。數(shù)百萬的美國(guó)人可能已有未經(jīng)治療或未經(jīng)檢測(cè)的輕度EV-D68感染。
盡管腸道病毒在過去很少引起神經(jīng)問題,但它們都與脊髓灰質(zhì)炎病毒有關(guān)。
在1月9日發(fā)表于《發(fā)病率和死亡率周報(bào)》上的一篇文章中,CDC指出,71例AFM患者的腦脊液EV-D68或任何其他病原體檢測(cè)未呈陽性。然而,當(dāng)CDC對(duì)41例患者的上呼吸道樣本進(jìn)行腸道病毒和鼻病毒進(jìn)行檢測(cè)時(shí),8例或者說是20%的樣本呈EV-D68陽性,19例患者的上呼吸道樣本采集自發(fā)病后14天以上,其中7例(37%)檢測(cè)呈陽性。
從2014年8月2日至1月5日,103例AFM兒童平均年齡約7歲。幾乎所有患兒都住過院,其中一些曾使用過呼吸機(jī)。約2/3在發(fā)病后進(jìn)行觀察的患者報(bào)告稱癥狀改善,另1/3則沒有任何改善。
CDC正在敦促醫(yī)生要對(duì)AFM病例進(jìn)行觀察,并將其報(bào)告給他們所在州或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委門。CDC認(rèn)為他或她符合如下所有標(biāo)準(zhǔn)時(shí),考慮患者為AFM:
患者年齡在21歲或以下;
局限性四肢無力急性發(fā)作;
2014年8月1日或之后發(fā)病;
核磁共振檢查顯示主要限于灰質(zhì)的脊髓病變。
據(jù)CDC稱,每年都有兒童出現(xiàn)病毒感染,環(huán)境毒素,遺傳性疾病,格林-巴利綜合征所引起的肢體無力性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。然而,很多病例病因并未確定。
編譯自:Only One Child in Paralysis Outbreak Has Fully Recovered.Medscape. January 09, 2015
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