您所在的位置:首頁 > 呼吸科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 因肺炎而住院與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)
據(jù)1月20日發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上的一則研究披露,老年人因肺炎而住院與心血管疾?。–VD)的短期及長期風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān),提示肺炎可能是CVD的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因子。
心血管疾病是全世界生病和死亡的主要原因。表征CVD風(fēng)險(xiǎn)因子對制定最佳預(yù)防策略是重要的。有數(shù)項(xiàng)檢查感染與過后CVD長期風(fēng)險(xiǎn)之間相關(guān)性的研究出現(xiàn)了相互矛盾的結(jié)果。根據(jù)文章的背景資料,表征感染后CVD的短期和長期風(fēng)險(xiǎn)是重要的,因?yàn)樗商崾靖腥臼荂VD的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因子。
加拿大安大略省渥太華市渥太華大學(xué)的Vicente F. Corrales-Medina, M.D., M.Sc.和同事對因肺炎住院是否與CVD的短期及長期風(fēng)險(xiǎn)的增加相關(guān)進(jìn)行了檢查。研究人員之所以選擇肺炎是因?yàn)楹粑栏腥疽恢迸cCVD風(fēng)險(xiǎn)的增加相關(guān);肺炎是一種得到良好表征的感染綜合征;北半球人口中每年有1.2%會受到該病影響,它也是在美國導(dǎo)致住院的最常見的醫(yī)學(xué)診斷。
這項(xiàng)研究包括兩個(gè)基于社區(qū)的人群:心血管健康研究(CHS,n=5,888; 參加研究時(shí)年齡:65歲或以上;參加研究時(shí)間:1989-1994年)和社區(qū)動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)研究(ARIC,n=15,792; 參加研究時(shí)年齡:45-64歲;參加研究時(shí)間:1987-1989年)。因肺炎而住院的研究參與者與兩個(gè)對照組成員進(jìn)行匹配。匹配后,會在10年中對肺炎病人與對照者進(jìn)行CVD發(fā)作追蹤。
在CHS的591例肺炎患者中,在因肺炎而住院后的10年內(nèi),有206人發(fā)生CVD事件(心臟病發(fā)作、中風(fēng)及致命性冠心?。?。(在ARIC的680例肺炎患者中,在因肺炎而住院后的10年內(nèi),有112人發(fā)生CVD事件。分析表明,因肺炎住院與隨后的CVD風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。在罹患肺炎后的頭30天內(nèi),這一風(fēng)險(xiǎn)是最高的(增加4倍);盡管這一風(fēng)險(xiǎn)會在頭一年中進(jìn)行性地減少,但它仍然會比隨后年份中的該風(fēng)險(xiǎn)高1.5倍左右。這一相關(guān)性會在對人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、心血管風(fēng)險(xiǎn)因子負(fù)擔(dān)、身體脆弱的粗檢測進(jìn)行校正后持續(xù)存在;這一相關(guān)性也會在各種感染嚴(yán)重性中被觀察到。
文章的作者寫道:“此外,在我們的分析中,與傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)因子(如吸煙、糖尿病和高血壓等)相關(guān)的CVD風(fēng)險(xiǎn)比較,與肺炎相關(guān)的CVD風(fēng)險(xiǎn)有著相似的水平或有更高的風(fēng)險(xiǎn)。因此,我們的結(jié)果提示,肺炎是CVD的一個(gè)重要的風(fēng)險(xiǎn)因子。”
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