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建立分類評價體系 不讓醫(yī)生為論文所累

2014-08-21 10:15 閱讀:1024 來源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 近日,深圳市在全國率先打破以課題、科研論文為導(dǎo)向的傳統(tǒng)醫(yī)療人才評價制度,推出以臨床指標為導(dǎo)向的新的人才評價制度。醫(yī)生價值的評判標準再次引起了社會各界的大討論。有專家認為,因為各類人才從事的工作性質(zhì)不一樣,不能用一刀切的方式,而應(yīng)建立分類評

    近日,深圳市在全國率先打破以課題、科研論文為導(dǎo)向的傳統(tǒng)醫(yī)療人才評價制度,推出以臨床指標為導(dǎo)向的新的人才評價制度。醫(yī)生價值的評判標準再次引起了社會各界的大討論。有專家認為,因為各類人才從事的工作性質(zhì)不一樣,不能用一刀切的方式,而應(yīng)建立分類評價體系,醫(yī)生用醫(yī)療指標評定,科研人員用科研指標評定,教學(xué)人員用教學(xué)指標評定。

    對于醫(yī)生來說,臨床和科研有著不可分割的關(guān)系。做科研可以更好地指導(dǎo)和改進臨床。但是,做科研的最終目的還是要用于臨床,同時臨床也為科研提供了許多數(shù)據(jù)和證據(jù)。由此我們很難評定臨床和科研對于醫(yī)生孰輕孰重。而目前在我國的人才評價制度中,醫(yī)務(wù)人員的工資待遇主要按職稱、學(xué)歷、工作年限等因素確定。醫(yī)生職稱評定和考核也是以科研論文、課題為主要依據(jù)。這就意味著,即便一位醫(yī)生臨床能力再強,如果沒有文章,他就很難晉升,不能晉升,在專業(yè)領(lǐng)域就沒有地位;沒有職務(wù),就難以拿到優(yōu)厚的獎金和科研經(jīng)費。

    “為了評職稱,不少臨床醫(yī)生,特別是非教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)生不得不去‘玩小白鼠’、**文,這極大地分散了臨床醫(yī)生的工作精力。”全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所病理研究室主任孫建方說道。

    為了科研,不少醫(yī)生在一天的辛苦忙碌后,晚上不得不繼續(xù)熬夜看文獻。不但如此,有些臨床醫(yī)生將它看的過重,忽視了臨床技能的提高。更嚴重的是,過度追求論文數(shù)量和科技成果造成了重復(fù)性研究,助長了科研浮躁,同時也浪費了有限的社會資源。

    微博上很火的“急診科女超人于鶯”去年離開了北京協(xié)和醫(yī)院。她曾表示,自己離開體制內(nèi)最直接、最根本的理由是,她對現(xiàn)行醫(yī)師的評定及評價體系并不認可。

    醫(yī)生做科研是肯定的,“醫(yī)生應(yīng)該寫論文,但要水到渠成。” 首都醫(yī)科大學(xué)北京安貞醫(yī)院高血壓科主任余振球表示。

    北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生王博說,臨床醫(yī)學(xué)是一個實踐性很強的學(xué)科,臨床醫(yī)生的技術(shù)提高和業(yè)務(wù)進步,離不開科研;而沒有扎實的臨床知識和經(jīng)驗積累,談科研只會成為一句空話。而靠強迫醫(yī)生做論文,以科研論英雄的方式對推動科研的發(fā)展意義不大。因此,必須打破目前‘All in One’的醫(yī)院科研體系。

    醫(yī)生應(yīng)具備科研素養(yǎng),這樣有利于從繁重的臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題,尋找解決問題的最佳路徑和方法,提升臨床技能,余振球說。

    此外,亟須完善醫(yī)師評價體系。在王博看來,臨床醫(yī)生的價值體現(xiàn)在兩個方面:一是臨床,一是科研。普通醫(yī)師做好其中一個方面就非常不容易了,如果兩個方面都能做好,那就是領(lǐng)軍人物了。

    對于如何合理評價衛(wèi)生技術(shù)人員,專家們傾向于建立分類評價體系,將醫(yī)師的臨床和科研分離,分為臨床型和科研型兩種進行評價?;蛘哚t(yī)生用醫(yī)療指標評定,科研人員用科研指標評定,教學(xué)人員用教學(xué)指標評定。

    “可以建立一種新的醫(yī)師評價體系,比如開展名醫(yī)評價等,以口碑和診療病人量、診療質(zhì)量來評價醫(yī)生,來引導(dǎo)大家,讓全社會尊重臨床醫(yī)學(xué),不以發(fā)表文章來評價醫(yī)生。”孫建方說。


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