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●血栓形成和血栓栓塞引起的各種疾病即為血栓性疾病,包括中風(fēng)、冠心病、下肢動脈閉塞等
●我國血栓性疾病呈現(xiàn)高發(fā)病、高死亡、高致殘、高復(fù)發(fā)這“四高”特征,患者總?cè)藬?shù)已達(dá)一千萬以上
●首個血栓性疾病教育項目“抗栓健康中國行”正式啟動
“冠心病、中風(fēng)、下肢動脈閉塞這些慢性病廣為人知,但很少有人知道它們都屬于同一種疾病——血栓性疾病。”中國健康教育中心、衛(wèi)計委新聞宣傳中心主任毛群安說。我國血栓性疾病患者總?cè)藬?shù)已達(dá)千萬以上,高風(fēng)險人群需要盡早掌握抗擊血栓形成的方式,預(yù)防疾病發(fā)生。
上周,由中國健康教育中心、衛(wèi)計委主辦的公眾宣傳和患者教育項目“抗擊血栓 讓愛無限 —— 抗栓健康中國行” 啟動。該項目通過開通網(wǎng)絡(luò)平臺和線下患者教育活動在全國范圍內(nèi)普及血栓性疾病,提升公眾對血栓性疾病危害性的認(rèn)知。
血管內(nèi)“交通堵塞”麻煩大
“血栓的形成,是由于人體自我防衛(wèi)機制在起作用。”中國醫(yī)師協(xié)會心血管分會委員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心臟病中心主任朱建華教授介紹,我們體表上有了創(chuàng)口會出血,這時血小板會聚集到創(chuàng)口處,迅速形成血栓以幫助凝血、止血。但是如果創(chuàng)口發(fā)生在心臟或血管腔內(nèi),或者血管內(nèi)的動脈粥樣硬化斑塊破裂,血液中的血小板一樣會聚集到創(chuàng)口處形成血栓,這種血栓就非常“兇險”。血栓形成之后,部分或完全堵塞原位血管,這稱為“原位血栓”;而血栓一旦脫落,隨著血液流動而移動,會跑到其他部位的血管形成堵塞,這就是常說的“血栓栓塞”,打個比方就像是發(fā)生在血管中的“交通堵塞”。
朱建華說,血管的“交通堵塞”會引起非常大的麻煩:如果血拴在腦動脈中停留,阻礙了正常的血流就是腦血栓,從而引發(fā)中風(fēng)或小中風(fēng);血栓若堵塞了心臟的冠狀動脈,則會誘發(fā)心肌梗死或心絞痛;血栓若堵塞了下肢動脈,會造成下肢動脈閉塞。血栓形成和血栓栓塞引起的各種疾病,即為血栓性疾病。
朱建華提醒,中國的血栓性疾病患者越來越多,以冠心病為例,他所在的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院在1983年時全年冠心病手術(shù)患者不到10人,但現(xiàn)在一個星期的手術(shù)病人就比以前一年的都多。
血栓性疾病呈現(xiàn)“四高”特征
無論冠心病還是中風(fēng),血栓性疾病大多為突發(fā),對患者和家屬來說始料不及,而由疾病突然引發(fā)的致死致殘給患者和家人帶來持久而不可挽回的傷害。
中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會常務(wù)委員王建安教授表示:“目前我國血栓性疾病領(lǐng)域呈現(xiàn)出高發(fā)病、高死亡、高致殘、高復(fù)發(fā)這‘四高’特征,患者總?cè)藬?shù)已達(dá)一千萬以上。”據(jù)介紹,中國目前每年約有150萬~200萬新發(fā)的卒中病人,約有75萬新發(fā)冠心病患者。
朱建華提醒,血栓性疾病是全身性的進展性疾病,其兇險不僅在于發(fā)病急,更在于復(fù)發(fā)率高:“因為導(dǎo)致血栓性疾病的動脈粥樣硬化斑塊的形成在全身可能累及多個血管床,往往多支冠狀動脈或全身其他部位動脈都會存在動脈粥樣硬化。據(jù)統(tǒng)計,發(fā)生過心肌梗死的患者,再次發(fā)生心梗、中風(fēng)的危險會比沒有發(fā)生過心梗的人高3~5倍。尤其是多次復(fù)發(fā)后果十分嚴(yán)重。”
糖尿病、高血壓患者易發(fā)生血栓
中國健康教育中心、衛(wèi)計委新聞宣傳中心主任毛群安說,血栓性疾病雖然兇險,但不必過于擔(dān)憂,只要采取積極正確的方法,在很大程度上仍是可防可治的。
血栓的形成需要具備幾個因素:一是體內(nèi)血脂異常,形成動脈粥樣硬化斑塊;二是動脈粥樣斑塊破裂或血管內(nèi)皮損傷;三是血流速度減慢。為此,那些具有血栓性疾病高危因素的人需要避免以上幾個因素,預(yù)防血栓的形成。以下是血栓性疾病的高風(fēng)險人群:具有家族史,直系親屬中有人在45歲之后患過心?;蛐慕g痛等血栓性疾病者;糖尿病患者;高血壓患者;檢出有動脈粥樣斑塊但沒有出現(xiàn)癥狀者。
毛群安說,高風(fēng)險人群需要在生活方式上抗擊血栓,包括降血壓、降血脂、戒煙、控酒、鍛煉身體等。專家強調(diào),吸煙不僅引起呼吸系統(tǒng)損害,而且非常明顯地導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。對于一些檢出動脈粥樣斑塊但沒有狹窄到出現(xiàn)癥狀者,有必要服用阿司匹林等藥物來穩(wěn)定粥樣斑塊。
而對已經(jīng)有過冠心病和卒中發(fā)作的患者來說,積極的二級預(yù)防,對于降低復(fù)發(fā)尤為關(guān)鍵。血栓性疾病的治療分為藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療又包括抗血小板治療、抗凝治療及擴血管藥物治療等。無論采取哪種治療手段,抗血小板治療始總是其中的核心組成部分。對于高?;颊撸扇‰p聯(lián)抗血小板治療方案,最大程度地預(yù)防復(fù)發(fā)可能性。
為了讓公眾對血栓性疾病有更多認(rèn)識,全國首個血栓性疾病教育項目“抗栓健康中國行”已啟動,該項目的網(wǎng)絡(luò)宣傳平臺已上線,公眾可以了解綜合性血管健康知識、專家解惑、就醫(yī)指南等豐富內(nèi)容。據(jù)悉,“抗栓健康中國行”將陸續(xù)開展患者教育活動,計劃走進上海、北京、廣州等地的社區(qū),與公眾面對面交流。
小貼士
合理飲食可防血栓性疾病
由于異樣血脂在導(dǎo)致血栓出現(xiàn)中起著重要作用,因此通過飲食調(diào)理控制血脂可以預(yù)防血栓性疾病。飲食原則是控制總能量的供給,降低食物成分中脂肪所占的供能比例,減少飽和脂肪酸(如動物脂肪)與膽固醇(膽固醇含量高的食物如蛋黃)的攝入量和適當(dāng)增加不飽和脂肪酸(如植物油)的供給。
除外,還可適量食用一些有利于預(yù)防血栓性疾病的食物,例如黑木耳、大蒜頭、洋蔥以及一些富含維生素C的水果和蔬菜等。據(jù)報道,豆類食物、燕麥、魔芋、核桃、花生、蘑菇、海帶、紫菜、酸奶等都有一定的降血脂作用。此外,有人提出喝茶利于預(yù)防血栓性疾病。
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