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    今年來(lái)，粵港澳地區(qū)的猩紅熱疫情都比往年明顯上升，香港甚至出現(xiàn)了猩紅熱死亡病例。專(zhuān)家稱(chēng)，今年猩紅熱疫情正處于高發(fā)年份，猩紅熱細(xì)菌抗藥性較高，而且致病病菌發(fā)生改變，導(dǎo)致治療難度增加。

    易感人群：多見(jiàn)于5-8歲兒童

    猩紅熱是一種古老的疾病，是由A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，以39攝氏度以上高燒、扁桃體發(fā)炎、淋巴結(jié)腫大、全身鮮紅皮疹為特點(diǎn)，發(fā)病初期患兒舌尖乳頭紅腫肥大，被稱(chēng)為“草莓舌”。一年四季均可發(fā)生，但以春季的4月-5月、冬季的11月-12月多見(jiàn)。發(fā)病多見(jiàn)于5-8歲兒童，6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒因從母體獲得被動(dòng)免疫力，故很少發(fā)病。由于易感人群較為集中，猩紅熱疫情多發(fā)生在托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)，潛伏期為1-7天。傳染源為猩紅熱病人和帶菌者；主要通過(guò)空氣飛沫傳染，病原菌藏在病人的鼻部和咽部，可在咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話(huà)時(shí)被噴出，病人的手、衣物、食具上都有細(xì)菌。所以，健康人和病人接觸，很容易染上這種病。

    今年中國(guó)處于猩紅熱高發(fā)年份

    猩紅熱屬于乙類(lèi)傳染病，在我國(guó)通過(guò)法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)，每年都有報(bào)告。今年和香港情形類(lèi)似，大陸的猩紅熱疫情也有一定上升。
 

    早期癥狀和感冒相似

    專(zhuān)家提醒家長(zhǎng)，猩紅熱的傳染源是患者和健康帶菌者，如果他們咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話(huà)等方式產(chǎn)生飛沫，飛沫中帶有的細(xì)菌進(jìn)入他人呼吸道后，就會(huì)使別人染病。預(yù)防猩紅熱，應(yīng)少去人群密集場(chǎng)所，喝開(kāi)水、吃熟食、勤洗手是最有效的預(yù)防方式。

    猩紅熱早期癥狀和感冒有些相似，都會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛等癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)高燒或出現(xiàn)紅疹癥狀時(shí)，就要馬上去醫(yī)院就診?；疾『蟀Y狀較輕的孩子一般在足量用藥7天左右，癥狀可以明顯改善。一般要完全消失、咽部紅腫消退才可停藥。否則，細(xì)菌沒(méi)有完全消滅掉可誘發(fā)并發(fā)癥，比如腎病、心肌炎、關(guān)節(jié)紅腫等。

    在猩紅熱治療痊愈后兩三周，家長(zhǎng)要帶孩子去醫(yī)院復(fù)查。最好化驗(yàn)小便，看看有沒(méi)有尿蛋白，排除急性腎炎等患病可能，檢查心電圖，排查心肌有沒(méi)有受損。

    臨床表現(xiàn)有四期

    猩紅熱病情輕重可因機(jī)體反應(yīng)性的差異而有所不同，但大部分表現(xiàn)為輕癥病人。典型病人臨床癥狀有以下四期：

    一、潛伏期：最短1天，最長(zhǎng)12天，一般為2-5天，此期細(xì)菌在鼻咽部繁殖。

    二、前驅(qū)期：為1天左右，表現(xiàn)為突然畏寒，發(fā)熱38℃-40℃，頭痛、惡心、嘔吐、咽痛、扁桃體紅腫，局部有灰塵白色點(diǎn)片狀滲出物，頸部淋巴結(jié)腫大伴壓痛。年齡小的嬰幼兒起病時(shí)可發(fā)生驚厥或譫妄。

    三、出疹期：大多在發(fā)病12-36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，個(gè)別可延緩到2天以后。

    四、恢復(fù)期：發(fā)病的第一周末期開(kāi)始出現(xiàn)皮膚脫屑，脫屑是猩紅熱特征性癥狀之一。皮疹旺盛者，則脫屑多（90%病人有脫屑），面頸部為細(xì)屑，軀干四肢為小鱗片狀，手掌足掌為大片狀脫皮，大約經(jīng)2-4周脫完，無(wú)色素沉著，如能早期正確治療，出疹輕，可無(wú)明顯脫屑。

    特殊的發(fā)病癥狀：“草莓舌”

    猩紅熱疹子很特別，會(huì)脫皮，舌頭是“草莓舌”。

    皮疹最早出現(xiàn)的部位是頸部及上胸部，一天就可遍布全身；
 

    皮疹是鮮紅色，針頭大小，有些像雞皮疙瘩，摸上去皮膚很粗糙，若用手指按壓，紅暈消退了，受壓處皮膚蒼白，手放開(kāi)，皮膚又恢復(fù)猩紅色，這種現(xiàn)象叫“掌印”（如上圖）；

    像麻疹、丘疹等疾病，也會(huì)發(fā)疹子，但麻疹的紅點(diǎn)，皮膚是原來(lái)的顏色，上面出現(xiàn)一個(gè)個(gè)紅點(diǎn)，而猩紅熱的點(diǎn)與點(diǎn)之間的皮膚也是紅色的，皮膚還會(huì)脫皮；

    面部充血潮紅卻沒(méi)有皮疹出現(xiàn)，口唇周?chē)氨羌鈩t顯得蒼白，這是特有的“口周蒼白圈”。

    出疹后3到4天，舌苔剝脫，舌乳頭紅腫，很像鮮紅的草莓，這個(gè)叫“草莓舌”，也是猩紅熱的特殊癥狀。