【DOC】2013年實踐技能考試病例分析試題與解析 - 醫(yī)學資源下載
2013-08-20 05:00
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[導讀] 【DOC】2013年實踐技能考試病例分析試題與解析 - 醫(yī)學資源下載 資源作者:沙漠雪狼 資源分類:考試認證 - 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 資源屬性:文檔 資源售價:0 愛醫(yī)幣 資源大?。?.04M 關注入數:5
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沙漠雪狼 資源分類:
考試認證 -
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上傳日期:2013-07-01 21:02:35
【doc】2013年實踐技能考試病例分析試題與解析病例分析: 乳腺癌
(一)現病史
1.根據主訴及相關鑒別問診
(1)發(fā)病可能誘因:如飲食、精神緊張等。
(2)起病及病程:如起病緩慢,病程較長等。
(3)腹瀉次數、量及糞便性狀:如每天幾次,大便量多少,爛或稀薄或水樣,肉眼膿血的量
等?!綿oc】2013年實踐技能考試病例分析試題與解析
(4)相關伴隨癥狀:如疼痛,腹瀉與腹痛的關系,便后腹痛緩解情況,有無發(fā)熱等。
(5)發(fā)病以來飲食、睡眠、大便和體重變化情況。
2.診療經過
(1)是否到醫(yī)院就診?做過哪些檢查?如糞常規(guī)、糞隱血、糞培養(yǎng)、血常規(guī)、結腸鏡等。
(2)治療和用藥情況,療效如何?如是否應用抗生素等藥物治療,若用過,療效如何?
(二)相關病史
1.有無藥物過敏史。
2.既往有無與該病有關的其他病史:有無類似發(fā)作,有無細菌性痢疾、阿米巴腸炎等病史。
3.有無長期疫區(qū)居住史;有無煙酒嗜好。
4.有無炎癥性腸病等家族史。
病歷分析
【診斷依據】
1.病史無痛性腫塊。
2.查體可以捫及質硬不光滑,分界不清,活動度差的腫塊,有時伴有腋窩淋巴結腫大?!綿oc】2013年實踐技能考試病例分析試題與解析
【鑒別診斷】
1.纖維腺瘤常見于青年女性,腫塊性質與惡性腫瘤差別較明顯,易于診斷。但對于 40 歲以后女性,不應輕易診為纖維腺瘤。
2.乳腺囊性增生病的特點是乳房周期性的脹痛和腫塊,增厚腺體無明顯邊界,可定期復查,如有局限性腫塊無消退則可行病理檢查。
3.乳腺導管擴張癥(漿細胞性乳腺炎)是乳腺組織的無菌性炎癥,多數表現為急性乳房炎癥,腫塊大時皮膚科出現"橘皮樣變",表現為乳頭旁腫塊時可有乳頭凹陷??寡字委熗ǔS行?。
【進一步檢查】
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