氣管-支氣管淀粉樣變1例
女，41歲，患者于入院前一年＋出現(xiàn)咳嗽、咳白痰，有時(shí)少量血痰，發(fā)熱，體溫最高39℃，伴有盜汗。
2010-10-29就診于蒼溪縣人民醫(yī)院，胸部CT：1.左肺不張，2.氣管、雙側(cè)支氣管鈣化，未治療。
2010-11-1日在華西醫(yī)院就診，胸部CT：1.氣管及左右主支氣管壁鈣化，左主支氣管狹窄，左肺不張，考慮支氣管內(nèi)膜結(jié)核可能。病理活檢：左主支氣管肉芽腫伴鈣化，抗酸染色陰性。傾向于代謝產(chǎn)物或異物堆積伴鈣化所致肉芽腫而非結(jié)核性肉芽腫。給予莫西沙星等治療。
復(fù)查胸部CT（2010-11-16）：左肺大部復(fù)張，僅左下肺少量不張。
左側(cè)胸膜腔積液消失，纖支鏡活檢提示：肉芽腫樣增生性病變、排除結(jié)核性肉芽腫。纖刷物抗酸染色陰性。
診斷為“繼發(fā)性肺結(jié)核”，予以“異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”抗結(jié)核治療一年后癥狀消失停藥，復(fù)查胸片正常。停藥半年后再次出現(xiàn)咳嗽、喘累、間斷發(fā)熱，體溫38-39度。
2012-5-18在南充川北醫(yī)學(xué)院行胸部CT：1.氣管及左右主支氣管管壁鈣化、左肺不張，考慮多發(fā)性軟骨炎；患者于2012-5-22入住新橋醫(yī)院呼吸內(nèi)科。
纖支鏡活檢提示：慢性炎癥、支氣管退行性改變。
病理特殊染色提示：大片纖維組織增生、玻璃樣變及鈣化，周?chē)梢?jiàn)少量異性細(xì)胞，疑為癌細(xì)胞，Lambda Light Chain（++）， Kappa Light Chain（+-++）。送協(xié)和醫(yī)院病理報(bào)告：支氣管粘膜慢性炎癥、局灶鈣化并可見(jiàn)粉塵樣無(wú)結(jié)構(gòu)物，不除外淀粉樣變。高門(mén)酸鉀化剛果紅染色（+）。
逐診斷為：氣管-支氣管淀粉樣變。
蒼溪縣人民醫(yī)院，胸部CT：左肺不張
華西醫(yī)院就診，胸部CT：氣管及左右主支氣管壁鈣化，左主支氣管狹窄，左肺不張
南充川北醫(yī)學(xué)院行胸部CT：氣管及左右主支氣管管壁鈣化、左肺不張，考慮多發(fā)性軟骨炎
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