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  記者今天（10月20日）從陜西省衛(wèi)生計生委獲悉，陜西省日前***《關于進一步推進分級診療工作的通知》，要求全省所有三級醫(yī)院都要牽頭組建醫(yī)療集團或醫(yī)聯(lián)體，所有二級和一級醫(yī)院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心）都要參加醫(yī)聯(lián)體。

  《通知》指出，全省所有三級醫(yī)院都要牽頭組建醫(yī)療集團或醫(yī)聯(lián)體，所有二級和一級醫(yī)院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心）都要參加醫(yī)聯(lián)體。在城市，鼓勵區(qū)域內按照就近、自愿原則組建醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)療集團，通過三級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生中心實行緊密型醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)聯(lián)體+全科醫(yī)師模式，選派管理人員托管或指導社區(qū)服務中心工作，組建專家團隊堅持定期坐診、查房、帶教，開展醫(yī)師團隊簽約服務，幫助基層提高服務能力。在農村，鼓勵實施“三級醫(yī)院+縣級醫(yī)院+鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的醫(yī)療服務模式，建立緊密型的逐級技術幫扶關系，促進優(yōu)質資源下沉。發(fā)揮縣級醫(yī)院基層三級網(wǎng)絡龍頭作用，進一步深化縣鎮(zhèn)一體化改革，通過下派管理人員和技術骨干，接收下級人員進修學習，提高基層基本醫(yī)療服務能力。

  在醫(yī)聯(lián)體內部，要求各級醫(yī)療機構要按照各自功能定位實行分工協(xié)作。在三級醫(yī)院及其協(xié)作關系的二級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構間逐步推進分工合作的日間手術模式。今年起，省級各三級醫(yī)院首先要在保障醫(yī)療質量與安全的前提下，逐步推行日間手術，并將術后穩(wěn)定康復患者轉往二級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。各級醫(yī)療機構和醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)療集團內部要對同級醫(yī)療機構和上級醫(yī)療機構的檢驗、影像、病理等檢查結果實行互認。探索設置醫(yī)學影像診斷中心、醫(yī)學檢驗實驗室等***醫(yī)療機構，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。

  要求每個三級醫(yī)院必須向幫扶縣級醫(yī)院派出1名管理人員和5名專業(yè)技術人員，常年堅持在縣級醫(yī)院開展工作。二級醫(yī)院（包括縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院）每年要向轄區(qū)內每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務中心）下派2名醫(yī)師，每人工作時間不得少于6個月。