如果每個(gè)患者都像她這樣,醫(yī)生還不得折騰死啊
2016-10-20 20:40
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來(lái)源:醫(yī)學(xué)界微信號(hào)
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[導(dǎo)讀] 送走最后一撥病人,時(shí)間正是下午四點(diǎn)。從早上開(kāi)始便亂糟糟的辦公室終于恢復(fù)難得的平靜——只有我和羅老師,幾臺(tái)二十四小時(shí)開(kāi)機(jī)的電腦、一臺(tái)疲憊卻十分努力把溫度降到22度的空調(diào)掛機(jī),還有幾面錦旗。其中一面鮮紅色的錦旗格外顯眼,不像其他八字對(duì)仗的錦旗,那精致的旗面上只有四個(gè)大字,不免讓我想起它的主人來(lái)。
送走最后一撥病人,時(shí)間正是下午四點(diǎn)。從早上開(kāi)始便亂糟糟的辦公室終于恢復(fù)難得的平靜——只有我和羅老師,幾臺(tái)二十四小時(shí)開(kāi)機(jī)的電腦、一臺(tái)疲憊卻十分努力把溫度降到22度的空調(diào)掛機(jī),還有幾面錦旗。其中一面鮮紅色的錦旗格外顯眼,不像其他八字對(duì)仗的錦旗,那精致的旗面上只有四個(gè)大字,不免讓我想起它的主人來(lái)。
帶著懷疑入院
一個(gè)月前,婦科住院部來(lái)了一個(gè)胖妞,她胖得低下頭看不見(jiàn)腳尖,一走進(jìn)辦公室,不等我和羅老師提問(wèn)她便開(kāi)口:“醫(yī)生,看病。”
把一疊折成爛牛肉似的檢驗(yàn)單扣在桌子上,“在縣醫(yī)院看過(guò),又去中醫(yī)院做過(guò)檢查,都是些什么醫(yī)生,一隔一個(gè)說(shuō)的不同?!彼f(shuō)話和走路一樣急躁,語(yǔ)氣多有埋怨,關(guān)切地問(wèn)我們:“醫(yī)生你說(shuō),我這是不是癌癥?”羅老師撿起桌上的檢驗(yàn)單一看,左下腹的包塊確實(shí)不小,最大直徑達(dá)到15公分,大概是因?yàn)槎亲由现咎竦木壒?,她?duì)肚子里的包塊從不知情?!鞍鼔K看起來(lái)很大,是良性還是惡性的現(xiàn)在還不能完全確定,哪怕你做過(guò)幾百上千一次的CT也不是金標(biāo)準(zhǔn),要取組織做活檢切片才能定性?!?br />
她仍感到懷疑,不安地問(wèn)道:“醫(yī)生,你不要嚇我,我不會(huì)得了什么怪病吧?”
羅老師忍不住笑起來(lái)?!澳挠心氵@么講的,連性質(zhì)都沒(méi)弄清楚,身份證拿來(lái),住院治療。”
胖妞并沒(méi)有拿出身份證,倒是立馬警覺(jué)起來(lái),收回檢驗(yàn)單起身說(shuō):“才在中醫(yī)院做檢查,又要做一遍?早就聽(tīng)朋友說(shuō)過(guò),進(jìn)了醫(yī)院你們就要求做這樣那樣的檢查,誰(shuí)知道有沒(méi)有用……”
看著對(duì)我們毫不信任又固執(zhí)胖妞,我和羅老師只得苦笑,好在羅老師有足夠的耐心,把她按回座位,語(yǔ)重心長(zhǎng)地勸導(dǎo)起來(lái),“小妹,醫(yī)院不是我們開(kāi)的,醫(yī)生只看病不管錢(qián),要做的檢查當(dāng)然不能省,不必要的檢查給你開(kāi)了也沒(méi)用,我們都拿死工資,不搞檢查提成。你以為我們是菜市場(chǎng)賣(mài)菜的呢,我開(kāi)價(jià)一塊、你砍到八毛?”
她仍然很不高興,反嗆道:“菜市場(chǎng)還有價(jià)錢(qián)講,醫(yī)院哪能講價(jià),說(shuō)多少就是多少,都進(jìn)了醫(yī)院,那只能聽(tīng)你們的唄!”她不情愿地把身份證拍在桌子上,跺著腳,幾乎帶著哭腔走出辦公室,“我會(huì)不會(huì)真得了怪病喔!這幾年賺的錢(qián),不會(huì)都要用來(lái)治病吧……”
胖妞走出辦公室,羅老師猜測(cè)說(shuō):“這個(gè)小妹應(yīng)該是做小生意的吧。”
欲證實(shí)懷疑卻被教育
將近下班時(shí)間,胖妞拿著手機(jī)往辦公室沖來(lái),羅老師定睛一看,一邊嘆氣一邊連連搖頭,拍著我的肩膀說(shuō)道:“小川,保持沉默,有好戲看?!?br />
她檢查單甩在桌上說(shuō):“羅醫(yī)生,這什么核磁共振我不做,剛才我打電話問(wèn)過(guò)在醫(yī)院工作的朋友,她說(shuō)沒(méi)有必要做,反正我是堅(jiān)決不會(huì)做的?!彼癜l(fā)現(xiàn)我們?yōu)E開(kāi)檢查的把柄一般等待我們的“狡辯”,場(chǎng)面無(wú)比冷清而尷尬。
羅老師努力保持臉上的笑容,端起桌上的茶杯緩緩地站起身,“小妹,有幾點(diǎn)我要跟你說(shuō)清楚。首先,不管你在外面扮演什么社會(huì)角色,但這里是醫(yī)院,你是患者,請(qǐng)記得轉(zhuǎn)換角色。我是醫(yī)生,你可以要求我有醫(yī)德,但你作為患者,難道不也應(yīng)該有‘患德’么?”
羅老師收起微笑接著說(shuō):“該跟你說(shuō)的肯定不會(huì)瞞著你,同時(shí)希望你不要總是用這種不相信的態(tài)度對(duì)待我們醫(yī)護(hù)人員。另外,我只是按照診病的正常程序來(lái)治療,你可以拒絕檢查,但是造成誤診等后果需要你自己承擔(dān)責(zé)任?!闭f(shuō)完,羅老師把杯蓋“啪”的一聲扣下,用力地把茶杯墩在桌子上,平日平靜的臉上終于堆積出一些陰云,臉色十分難看,說(shuō):“如果我們有什么做的不好的地方,盡管跟我們說(shuō),或者去投訴,我都沒(méi)有意見(jiàn),但請(qǐng)不要疑神疑鬼地耍小聰明?!?br />
她的臉上陰云密布,像顆被點(diǎn)燃的**一般爆發(fā),幾乎整個(gè)病區(qū)的人都聽(tīng)到她的咆哮——
“你就是這么對(duì)病人的嗎!我得了什么病都沒(méi)告訴我,還說(shuō)這種話來(lái)氣我!我是病人!”胖妞抓著手機(jī)沖出去,嘴里罵罵咧咧地回到病房。
我脫掉白大褂,打算起身去追,看來(lái)必須要和她當(dāng)面理論理論才行,卻被按回凳子上。羅老師搖搖頭,“你沒(méi)有注意她的手機(jī)嗎?剛才一直在錄音?!?br />
原來(lái)如此,我終于明白羅老師的良苦用心。
態(tài)度大轉(zhuǎn)變:要送錦旗
腹部包塊的性質(zhì)總算得以大致明確,傾向良性腫瘤,盡管是良性腫物,卻因?yàn)轶w積太大而不得不剖腹取出。她開(kāi)始小心翼翼地打聽(tīng)關(guān)于手術(shù)的消息,直到得知由主任親自操刀手術(shù)她才多出一些安穩(wěn)來(lái),她不僅不再用惶恐的眼神打量我們,反而在手術(shù)當(dāng)天起個(gè)大早,相當(dāng)高興地跟麻醉師擺起龍門(mén)陣。
手術(shù)做得相當(dāng)成功,腹部傷口卻遲遲不見(jiàn)甲級(jí)愈合,這讓她剛轉(zhuǎn)晴的臉色又陰沉下來(lái),每次換藥都抱怨不迭,有時(shí)猜測(cè)說(shuō)是主任哪一刀沒(méi)有劃對(duì)地方,有時(shí)猜測(cè)說(shuō)是換藥造成了傷口感染,我們的解釋毫無(wú)成效。術(shù)后第五天,羅老師看著滿是滲液的傷口搖頭嘆息:“脂肪液化,恐怕要二期縫合?!?br />
她抹著眼淚哭起來(lái),“都跟我說(shuō)了沒(méi)什么大問(wèn)題,現(xiàn)在又說(shuō)要再縫針,受多大罪,不知道多花多少錢(qián)?!?br />
脂肪液化的問(wèn)題早在術(shù)前就談過(guò),皮下脂肪層太厚,難免傷口愈合不良,好在羅老師預(yù)料到她對(duì)于費(fèi)用的擔(dān)心,拿起早已準(zhǔn)備好的白砂糖在她面前晃了晃,不慌不忙說(shuō):“放心,不會(huì)多花掉你一分錢(qián),我有便宜的辦法讓傷口重新長(zhǎng)起來(lái)?!?br />
那充滿不安和疑慮的眼神告訴我們——用來(lái)吃的白砂糖真的會(huì)讓傷口重新好起來(lái)?她躺在床上允也不是拒也不是,反問(wèn)道:“真的嗎?這樣要是真有效的話,我一定給你送一面錦旗,好好感謝你們當(dāng)醫(yī)生的?!?br />
羅老師早就向我介紹過(guò)這個(gè)屢試屢驗(yàn)的土辦法——在液化傷口上敷用沾有高滲鹽水的紗布、再在紗布上倒上白砂糖,見(jiàn)紗布被浸濕則再次換藥。據(jù)他說(shuō),這是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院跟師傅換藥時(shí)學(xué)來(lái)的,真希望對(duì)這個(gè)屬狗臉的胖妞也管用。
謝天謝地,終于順利進(jìn)行了二期縫合后,胖妞的臉上重新開(kāi)天,高高興興地準(zhǔn)備出院。出院當(dāng)天,她抓著羅老師的手說(shuō),感謝羅醫(yī)生的換藥方子讓她省錢(qián)不少,錦旗一定要送的。羅老師說(shuō),錦旗不值錢(qián),不如對(duì)醫(yī)生的信任值錢(qián)。胖妞走后又回頭對(duì)我說(shuō),作為醫(yī)生要有清楚的認(rèn)識(shí),來(lái)送錦旗的都是感恩戴德的,卻不一定都是自始至終相信醫(yī)生的,比如說(shuō)這個(gè)胖妞。我們只是暫時(shí)解除了身體上的疾患,患者和醫(yī)生之間的隔閡,卻仍舊沒(méi)有消除,就算治好了病,哪怕得到錦旗,醫(yī)生和像胖妞這樣的病人之間,仍有未愈的頑疾。
真的送來(lái)錦旗
醫(yī)院每天人來(lái)人往,我們?cè)缫淹浺粋€(gè)月前那個(gè)固執(zhí)而不安的胖妞。三天前,她竟然不知從哪冒出來(lái),堵在護(hù)士站跟與她拌過(guò)嘴的護(hù)士聊天,她比出院當(dāng)天還要高興十倍,手里還拿著一卷錦旗。想不到,胖妞真的將錦旗的事情記在心上!這讓我們大為意外。護(hù)士聽(tīng)說(shuō)胖妞竟然來(lái)送錦旗,紛紛笑著來(lái)辦公室看熱鬧。羅老師也同樣高興地接過(guò)錦旗,在桌上極其鄭重地鋪開(kāi),以為又是“醫(yī)術(shù)高明,妙手回春”、“醫(yī)德高尚,華佗再世”之類的客套話。
羅老師搓搓掌心打開(kāi)錦旗,辦公室里突然爆發(fā)一陣哄堂大笑,我們捂著肚子前俯后仰,望著羅老師和胖妞,眼淚水都快掉出來(lái)。
“哈哈!老羅,這面錦旗真貼心!”一個(gè)護(hù)士沖著羅老師喊。
“這是我見(jiàn)過(guò)最奇葩的錦旗!”又是一陣哄笑,大家紛紛掏出手機(jī)拍照。
原來(lái)那鮮紅色的旗面上,只赫然印著四個(gè)燙金大字——婦女之友。
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