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護(hù)士排班也有那么多學(xué)問,請轉(zhuǎn)給各科室護(hù)士長!

2016-09-20 18:51 閱讀:4374 來源:護(hù)理部 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 一、周排班法 排班以周為周期的方法為周排班法。一般由病房護(hù)士長根據(jù)病房護(hù)理工作情況進(jìn)行安排。周排班的特點是對護(hù)理人員的值班安排周期短,有一定靈活性,護(hù)士長可根據(jù)具體需要對護(hù)理人員進(jìn)行動態(tài)調(diào)整,做到合理使用護(hù)理人力:一些不受護(hù)士歡迎的班次,如

    一、周排班法

    排班以周為周期的方法為周排班法。一般由病房護(hù)士長根據(jù)病房護(hù)理工作情況進(jìn)行安排。周排班的特點是對護(hù)理人員的值班安排周期短,有一定靈活性,護(hù)士長可根據(jù)具體需要對護(hù)理人員進(jìn)行動態(tài)調(diào)整,做到合理使用護(hù)理人力:一些不受護(hù)士歡迎的班次,如夜班、節(jié)假日等可有護(hù)理人員輪流承擔(dān)。

    二、周期性排班法

    又稱循環(huán)排班法。一般以四周為一個排班周期,一次循環(huán)。其特點是排班模式相對固定,每位護(hù)士對自己未來較長時間的班次可以做到心中有數(shù),從而提前做好個人安排,為滿足護(hù)理工作的同時兼顧護(hù)士個人需要提供了方便。由于周期性排班可以為護(hù)士節(jié)約大量排班時間,因此還具有排班省時省力的特點。這種排班方法適用于病房護(hù)理人員結(jié)構(gòu)合理穩(wěn)定,病人數(shù)量和危重程度變化不大的護(hù)理單元。國外許多醫(yī)院采用周期性排班,以滿足不同護(hù)理人員的需要。

    三、自我排班法

    是一種班次固定,由護(hù)理人員根據(jù)個人需要選擇具體工作班次的方法。這種排班方法適用于護(hù)理人員整體成熟度較高的護(hù)理單元,國外一些醫(yī)院采用這樣這種排班方法。自我排班能較好滿足護(hù)理人員的個人需求,但也給管理者帶來一些問題。

    ? 每日3班制排班法

    使用廣泛,即將1日的24h分為3個基本班次,按照早班、小夜班、大夜班等進(jìn)行安排,每班工作8h,一般由7——8名護(hù)士進(jìn)行輪班。

    ? 單人3班制:每班只安排1個護(hù)士,早、晚配備幫班,適當(dāng)排白班,責(zé)任護(hù)士與早班、小夜班及大夜班護(hù)士之間進(jìn)行病人、病情及物品交接,主要適用于病人數(shù)量和危重程度變化不大、夜班工作量較少的病區(qū)。

    ? 雙人3班制:每班安排2位護(hù)士,適當(dāng)安排白班,責(zé)任護(hù)士與早班、夜班之間進(jìn)行病人、病情及物品交接,主要適用于危重病人多、護(hù)理工作量大、??菩詮姡ㄈ缧难軆?nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腦外科等)的病區(qū)。

    ? 每日2班制排班法

    將1日的24h分為2個基本班次,按白班、夜班排班,每班安排1個或多個護(hù)士,工作12h,同時上下班,由6——8名護(hù)士進(jìn)行輪換,必要時增加白班人數(shù),白班與夜班之間進(jìn)行病人、病情及物品交接。主要適用于重癥監(jiān)護(hù)病房、急診室等。

    上班時數(shù)的種類

    醫(yī)院因其工作的特殊性,不能單一的使用8h工作制。為了能夠在工作負(fù)荷最重的時段集中人力的運用,并配合工作人員因家庭或?qū)W校的責(zé)任而使每周工作日數(shù)少于5天者,管理者應(yīng)綜合使用8h、12h、24h的班制。但平均每周工作不超過44h的工時制度。

    2.1 8h班制 傳統(tǒng)的8h班制目最為常見,但其缺點有(1)工作人員無法獲得連續(xù)性休假;(2)頻繁的換班使工作人員在路途上浪費更多的時間。適用于正常的護(hù)士,休雙休日。

    2.2 12h班制 12h班制可以提供患者較大的護(hù)理時段,促進(jìn)每班的溝通與交班,節(jié)省往返時間,但其缺點是工作人員在近下班時會相當(dāng)疲勞。兩班倒,適用于急診、手術(shù)室。還有春節(jié)倒班。

    2.3 24h班制 適合于一些需專人管理而又并不繁忙的崗位。在無工作時,可在醫(yī)院休息。樣既能保證重要崗位的專人管理,而在遇到突發(fā)狀況時,又可作為支援性人力庫使用。急診科室應(yīng)用。

    護(hù)士長排班要根據(jù)具體情況進(jìn)行

    ? 護(hù)士長要每星期五前將下周班次排定,以便護(hù)士提前知道自己的班次,安排好自己的工作、學(xué)習(xí)和生活。

    ? 護(hù)士長排班時,要考慮每天在崗人員的人數(shù)、業(yè)務(wù)能力、工作責(zé)任心、身體素質(zhì)等方面因素,排班時還要掌握 1周哪天最忙,1天哪段時間最忙,避免平均使用人力,忙閑不均。這樣才能使護(hù)理工作忙而不亂,有條不紊地進(jìn)行。雖然提前將班次排好,每天還要根據(jù)患者的情況對班次做適當(dāng)調(diào)整。對重患者的護(hù)理,對技術(shù)性強和亟須做的工作,要有經(jīng)驗的護(hù)士做,避免發(fā)生差錯事故。但是,在工作允許的情況下,也應(yīng)該給新同志鍛煉提高的機會,并注意以老帶新。另外,在排班時,還要考慮護(hù)士的要求。當(dāng)護(hù)士對排班有什么要求時,提前一周寫在上面,護(hù)士長根據(jù)科室情況,盡量滿足護(hù)士的合理要求。如果某一要求不能給予滿足時,護(hù)士長應(yīng)提前與提前要求的護(hù)士商量,問護(hù)士是否自己克服一下困難,如果無其他選擇余地時,護(hù)士長要想辦法與其他護(hù)士商量一定給予滿足。節(jié)假日也要照顧護(hù)士的要求,因為護(hù)士們的合理要求基本得到滿足時,護(hù)士們也為護(hù)士長排班著想,盡量不提出過多或不合理的要求。

    護(hù)士長每天利用排班簿,考察在崗人員出勤情況。每月總結(jié)一次,記錄在當(dāng)月排班簿的空白處。把每個人(包括護(hù)士長本人)存工天數(shù)及日期,補休天數(shù)及日期加以記載,一目了然,增加了護(hù)士長考勤管理的透明度。

    布置工作護(hù)士長可將月計劃、周重點,日安排提前寫到排班簿的備注欄上,護(hù)士看班次的同時就可以掌握工作要點,從而有目的有計劃地工作。護(hù)士長布置工作后,應(yīng)在全面照顧的原則下,將帶普遍性的問題即改進(jìn)措施寫在排班簿上,以引起在家注意,如炎熱的夏季要提醒加強無菌觀念,操作勿忘戴口罩、帽子;工作繁忙時提醒三查七對;注意服務(wù)態(tài)度,重患多時強調(diào)加強基礎(chǔ)護(hù)理,以防止并發(fā)癥等,警鐘長鳴,以保證護(hù)理工作的質(zhì)量。

    排班方法改進(jìn)

    1根據(jù)病室及科室人員職稱、能力的特點

    將護(hù)士分為第一責(zé)任小組、第二責(zé)任小組,兩組護(hù)士相對固定,分別由組長與責(zé)任護(hù)士3——4人組成,每組負(fù)責(zé)一區(qū)。

    2根據(jù)患者總數(shù)和危重患者數(shù)

    調(diào)控在早7:30——8:00、中午11:30——13:30和下午17:00——19:00之間上班人數(shù)。每天安排主管護(hù)士配班,早配班因時間較短暫沒有安排補休,在中午和晚上進(jìn)行配班的人員,則安排下午提前2 h下班和下午晚2 h上班,原則是本周以加班或未全休人員優(yōu)先,科室欠休者其次,既保證護(hù)理質(zhì)量,又避免人力資源浪費,護(hù)士也得到充分休息,減少科室護(hù)理欠班,以滿足患者的治療及護(hù)理主要集中在上午進(jìn)行的需要。日班中午休息,同時把好護(hù)理質(zhì)量和安全關(guān)。?

    3建立全科護(hù)理人員通訊錄

    保證配班通知能及時準(zhǔn)確下達(dá)到具體人員,為了糾正對護(hù)理工作預(yù)測的偏差,在落實人力資源分配時,利用交接班及班內(nèi)現(xiàn)場監(jiān)督、檢查、指導(dǎo),對排班與實際工作不符造成的偏差采取糾正措施。包括兩組之間人力再分配,如突發(fā)事件人員的增加(安排機動班)、工作量不足時調(diào)休等小組與小組之間的分工與協(xié)作,防止人浮于事,以確保工作任務(wù)的完成。

    4設(shè)立護(hù)士留言板

    適當(dāng)安排護(hù)士休息,有休假要求的護(hù)士在護(hù)士留言板上注明時間,在順利完成各項任務(wù)的基礎(chǔ)上盡量滿足護(hù)士要求,使護(hù)士能勞逸結(jié)合,迅速恢復(fù)體力,上班后能更高效地完成各項工作。

    下面是幾位網(wǎng)友分享的排班:

    8個人按APN排班:白天保證4個人力,(主班1名、治療1名、早晚班1名、外加1個護(hù)士長)、小夜1名、大夜1名、夜休1名、周休1名。

    早班   治療   小夜    大夜    O      /      早班

    治療   小夜   大夜     O         /     早班   治療

    小夜   大夜    O           /       早班  治療   小夜

    大夜    O        /         早班    治療  小夜   大夜

    O       早晚         早班   治療    小夜   大夜   O

    /        早班    治療   小夜    大夜   O       早晚

    早晚   /        早晚    早晚    早晚   早晚   O

    護(hù)士長正常,不過護(hù)士辛苦了全體倒班了。/代表周休O代表夜休??筛鶕?jù)自己科室情況制定。

    我們這人員少,夜班規(guī)定時間是中午12點到2點,下午5點到次日晨八點,算一個夜班!由一個人完成,白班護(hù)士有三個,一個治療,一個護(hù)理,一個主班,治療負(fù)責(zé)加藥輸液,護(hù)理負(fù)責(zé)測血壓及一般護(hù)理,主班是負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑轉(zhuǎn)賬。護(hù)士長監(jiān)督并輔助護(hù)士,然后夜班下班后休息一天。排班也就基本如此

    在病人多的情況下,合理安排人員是很重要的。比如:主班負(fù)責(zé)接收新病人、處理臨時醫(yī)囑等,治療班**輸液,早班晨間護(hù)理,晚班晚間護(hù)理,副班協(xié)助主班+巡回,夜班(小、大)就跟平常一樣各司其職??筛鶕?jù)自己醫(yī)院情況而定。必要時可加總辦班就是處理出院病人費用結(jié)算,科室一切用品總的來說就是總管。早班1名、治療班1名、早晚班1名、總辦1名、大夜、小夜各1名、副班1名、護(hù)士長、夜休人員等一個科室有11——13名護(hù)士就夠了。護(hù)理50名左右病人就可以了。


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