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    幾年來，我每日每夜接受患友和來訪者的免費咨詢，以為自己在幫助患者，而實際上，這個看似“利他”的行為，卻深深傷害著社會。

    我們撇開網(wǎng)絡(luò)咨詢的種種局限性不談，作為半個經(jīng)濟學(xué)專業(yè)出身的我，先來這個看似“利他”的行為是否為社會制造了本應(yīng)有價值？

    在我接受免費咨詢的幾年里，工作量一路飆升，直到2016年1月，除電話和會面，平均每天還要接到23條文字咨詢。每天。我要花費超過兩小時回答這些問題，正在進行的工作，***，休息，學(xué)習(xí)常被打斷。

    一周前，我將咨詢起價定在30元（心理咨詢80元）。一周以來，咨詢數(shù)銳減為每天3個。問題來了，原本每天該有23個問題，那么其他的20個問題去哪了？

    讓我們闡述一個簡單的經(jīng)濟學(xué)原理：來訪者愿意為某次咨詢支付的價格，叫做“支付意愿”.也就是說，以往我每日接到23個問題里，只有3個問題的支付意愿在30元或以上。

    驚人的真相是，還有20個問題，在來訪者看來，還不值30元人民幣。這是什么概念呢？在這每天的20個人看來：“這問題沒啥要緊的，我寧可拿這30塊錢買一個肯德基麥辣雞腿堡套餐，我寧可請室友去街邊理發(fā)店洗剪吹，我寧可去買幾注***，問這貨的問題跟這些比起來都沒那么重要”.于是我驟然發(fā)現(xiàn)，我花費了巨大的時間經(jīng)歷解決的問題，不過是別人“隨口問一句”的而已。

    再往后分析，為什么來訪者會追著我問這些“沒那么重要的問題呢”?答案很簡單：“因為你免費啊，因為咱倆關(guān)系好啊”.是的，就像醫(yī)療改革后花費全由**買單的英國，在一夜之間就診人數(shù)翻了好幾倍。難道是人們更容易生病了？不是的，人們面臨激勵作出反應(yīng)，價格消失極大促進了需求，雖然其中有許多是無效的需求。

    于是，有不少人愿意打斷我的生活，愿意消耗我的時間精力，去解決他們的，或他們?nèi)昧诺?ldquo;沒那么重要的問題”.而更殘酷的一個現(xiàn)實是：盡管這些問題甚至不值30元，但他們也愿意因此消費我們之間的感情。在他心中，我的勞動，我們的感情，還不值這根本不到30元的小問題。

    我心寒地發(fā)現(xiàn)：我每天要花費大量時間精力，去解決這些認(rèn)為我的勞動不重要、認(rèn)為我們的感情不重要的人，提出的，在他們自己看來也不重要的問題。

    30元的定價，意味著我覺得自己值這個價，意味著這被壓榨走的10分鐘，每天里的200分鐘、3個多小時“本能為社會創(chuàng)造出的其他價值”,在經(jīng)濟學(xué)上叫做“機會成本”:或許我本能去安撫一個因失去孩子而悲痛萬分的母親；或許我本能幫助一個博士翻譯論文讓他順利畢業(yè)；或許我本能去敬老院做三小時義診；或許我本能學(xué)習(xí)更多更先進的理念運用到每天的工作中讓患者受益；或許我本能更多地跟家人散步聊天，讓我們都感覺到溫暖幸福。

    是的，每天的三小時，我本能為這個世界貢獻太多，而我卻把他們花費在解決這些無關(guān)痛癢的問題上，更可惡的是，其實是我的“免費”制造出了這些問題，是我的免費激勵了無效的需求。我害大家多了這么多“本沒有的問題”,我作繭自縛，挖了坑自己跳。我才發(fā)現(xiàn)幾年來我每天耗竭自己，消耗了為社會創(chuàng)造更大價值的可能。

    當(dāng)然，我說的是那每天消失的20個人。我想愿意看到文章此處的你，一定不是那“每天20個”.那么下次提問時，親，可不可以就問那些配得上30元（80元）咨詢費的問題呢？

    所以，一切免費咨詢到此為止。網(wǎng)絡(luò)咨詢有許多的局限性，也存在法律政策風(fēng)險。我鼓勵所有來訪者到醫(yī)院就診，到咨詢室面談，如果你實在不想動身，也歡迎你在線咨詢我，但請在找我咨詢前，仔細(xì)閱讀責(zé)權(quán)聲明，明確咨詢的方式，也明確咨詢能提供給你的，和無法提供給你的東西好嗎？也請你自覺支付好嗎？當(dāng)然，如果你經(jīng)濟困難，請你大膽告訴我，我會為你免單。

    我當(dāng)過病人，也當(dāng)過病人家屬。我十分清楚每次就診對患者來說都是痛苦且曲折的。也尤為理解每一個病患和家屬的急切、焦慮。但我還是不得不說：請不要讓我做任何形式的導(dǎo)診，插隊，加號，也不要讓我安排醫(yī)生安排住院和手術(shù)，我真的做不到。

    原因很簡單：中國的醫(yī)院充滿了絕望和哭聲，充滿過多的需求和過少的硬件，充滿了醫(yī)護人員的滿載和超負(fù)荷。盡管如此，我和同事們多年沉淀出了來之不易的***友誼，師生情誼。但這些情感紐帶也很脆弱，經(jīng)不起你們難以被滿足的要求，和時常不能信守的承諾。感謝你們能理解我。

    我媽打趣說：“你為了30塊錢寫那么多東西，你是沒錢花了嗎？別人還以為我們虐待你呢，快刪了別丟人啦！”我說不對，我為的是所有醫(yī)護人員的勞動都獲得尊重；為的是不論何種職業(yè)的知識技能價值都得到肯定；為的是每一個人善意的行為，都能真真正正為社會創(chuàng)造正面價值，且不是遠(yuǎn)低于它本能創(chuàng)造的“機會成本”.我為過去幾年來每天消失的三小時，向我的家人朋友致歉，因為那本應(yīng)是陪伴他們的三小時。也向世界致歉，因為那本應(yīng)是為世界創(chuàng)造更多的三小時。