禽流感A(H7N9)病毒可以在醫(yī)院的無(wú)關(guān)個(gè)體之間傳播嗎?
研究人員在2015年2月對(duì)中國(guó)浙江省衢州市的同一家醫(yī)院兩名患者進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查。研究人員通過(guò)實(shí)時(shí)逆轉(zhuǎn)錄酶(rRT)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)和病毒培養(yǎng)對(duì)患者、**、以及當(dāng)?shù)丨h(huán)境進(jìn)行了檢查。血凝抑制和微量中和測(cè)定法用于檢測(cè)針對(duì)病毒的特異性抗體。主要成果是臨床數(shù)據(jù)、傳染源追蹤、系統(tǒng)進(jìn)化樹分析和血清學(xué)結(jié)果。
一名49歲的男子(源頭患者)前往活禽市場(chǎng)七天后病倒了。一名57歲的男子(第二例),有慢性阻塞性肺疾病病史,與源頭患者在同一個(gè)病房后5天出現(xiàn)象源頭患者一樣的流感樣癥狀。第二例患者沒有到過(guò)任何家禽市場(chǎng),也沒有在發(fā)病前15天內(nèi)與家禽或鳥類接觸。H7N9病毒在這兩個(gè)病人體內(nèi)被確定,后來(lái)兩例患者均死亡。從這兩個(gè)病人身上分離出的病毒基因序列幾乎是相同的,而且與從活禽市場(chǎng)分離出病毒基因相似。其中38位**未發(fā)現(xiàn)特異性抗體。由于缺乏來(lái)自他們共有的病房采集的樣本,患者之間的傳輸仍不清楚。盡管一些環(huán)境樣本由RRT-PCR檢測(cè)H7N9呈陽(yáng)性,但無(wú)病毒培養(yǎng)。由于延遲診斷和頻繁轉(zhuǎn)院,從病人中采集的血清樣品,和H7N9病毒的抗體無(wú)法測(cè)試。
兩個(gè)不相關(guān)的個(gè)體之間在醫(yī)院的H7N9傳播是可能的。流感樣疾病醫(yī)院在監(jiān)測(cè)病人時(shí)以及活家禽市場(chǎng)如雞等應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)病毒的傳染性和致病性。
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