最近有媒體報道,武漢市第三醫(yī)院兒科輸液室里的小朋友邊輸液邊作業(yè),這一則新聞光鮮得有些耀眼。我在糾結(jié),是點贊呢還是該呼吁叫停。
醫(yī)院里,常年聚集著大量的住院病人。由于醫(yī)院管理規(guī)范的要求,住院病人是不允許離開病房去兼顧工作,哪怕是回家一趟都得經(jīng)過醫(yī)生的同意,并簽署嚴格的免責書。武漢市第三醫(yī)院兒科輸液室的做法應(yīng)該屬于管理上的創(chuàng)新,頗具人性化,有極高的研究推廣價值。
我們知道,兒科的住院患兒與治病一起糾結(jié)的是讀書。很多家長坦言,因病誤學(xué)成了孩子和家長們的另外一塊心病。住院治療時間長的孩子,很有可能因為一次住院就面臨留級甚至輟學(xué)的困境。從心理學(xué)的觀點來看,心病與身病糾纏在一起,身病就可能會增加三分治療難度。從**和社會層面來看,孩子們因病誤學(xué)帶來的負面影響,已經(jīng)成為了新的社會問題。
三年前,我曾與我們醫(yī)院事業(yè)發(fā)展部的同行們討論,醫(yī)院能不能給住院的患兒開辦一種特殊的課堂,借助社會的力量為這些孩子補課,別讓孩子們因病拉下課程。討論來討論去,總是繞不開一個話題,邁不過院感這道坎。說實在話,住院的患兒病種很多很復(fù)雜,將這些孩子集中起來,組織不是問題,場地不是問題,教學(xué)不是問題,問題是院內(nèi)感染。
院感真有那么可怕嗎?正確的回答是可怕也可防。我們可以仔細研讀一下“院感”,院感就是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,消毒隔離不到位是發(fā)病的主因。可怕的是,這種感染是對病人的二次傷害有雪上加霜的那么嚴重。不可怕的是,這種感染是完全可以通過隔離與消毒來預(yù)防和控制,措施到位院感也就不是問題。對在院內(nèi)的患兒進行補課,將住院患兒進行“分門別類”,分病種、分病區(qū)、分年級組集中補課,理論上應(yīng)該沒有問題。我們可以設(shè)想,將非傳染性疾病與傳染性疾病的患者分開,盡可能將同類疾病的患者集中,并開辟安全可靠的隔離通道,對感染性與非感染性疾病人群進行分離,等等。
武漢市第三醫(yī)院兒科輸液室的做法,我之所以糾結(jié)點不點贊,是因為我不敢肯定這些集中起來的孩子中間有沒有傳染性疾病,如果僅僅的留觀輸液的普通病人也并無大礙。有風(fēng)險并不意味必定會失敗,通過技術(shù)手段規(guī)避風(fēng)險獲得的成功,這種成功價值更大。
凡事都有利弊得失,“有失”不見得一定就是截止符,“有得”也不一定毫無隱患。院感是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,必須引起高度重視,且有可靠的措施予以保障。而向病人提供醫(yī)療之外的超值服務(wù),是現(xiàn)代醫(yī)院轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、承擔更多社會責任的新觀念。
二者孰輕孰重另當別論,二者都能兼顧才是水平。
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