據(jù)中國之聲《全球華語廣播網(wǎng)》報道,實(shí)行醫(yī)藥分開是我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心內(nèi)容之一,是改變以藥養(yǎng)醫(yī)、***“看病難、看病貴”頑疾的關(guān)鍵所在。同為中醫(yī)為主的國家,日本可以說是實(shí)行醫(yī)藥分開最早的國家,其經(jīng)驗還被世界各國紛紛效仿。然而眼下的日本**,居然打算從明年開始走回頭路,讓百姓們告別藥店,重新回到醫(yī)療機(jī)構(gòu)買藥。這究竟是什么原因?.
日本的醫(yī)藥改革或者醫(yī)藥合資的改革,實(shí)際上是經(jīng)過了一個漫長的路程。在這個路程中,日本用了上百年的時間才完成了醫(yī)藥分開的改革。日本藥劑師協(xié)會的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,一直到2013年,日本全國平均的醫(yī)藥分開率達(dá)到67%,最高的秋田縣達(dá)到了82.8%,最低的福井縣也達(dá)到了40.7%.到日本的醫(yī)院去,和國內(nèi)比的確是不一樣,在醫(yī)生那看完病以后,醫(yī)生給你開了處方,要先把診治費(fèi)這部分錢交掉,然后離開這個醫(yī)院以后,到離這個醫(yī)院不遠(yuǎn)的另外一個藥房、藥局,在這個地方再去拿藥,再另交醫(yī)藥費(fèi)。也就是說,日本現(xiàn)在它這個改革的根本目的是什么?不能讓醫(yī)生既做醫(yī)師,又做藥劑師,所以在那種情況下,那種改革就是把醫(yī)藥分開許多國家也因此學(xué)習(xí)日本。
日本為什么要重走回頭路,要搞這種務(wù)必讓百姓重新到醫(yī)院去買藥,關(guān)鍵是日本在這個改革過程當(dāng)中,一些措施實(shí)際上給自己加重了負(fù)擔(dān)。為了不讓醫(yī)生去賣藥,日本就提高了醫(yī)生的治療過程中的診治費(fèi)用。在診治費(fèi)用提高了以后,醫(yī)生獲得了一部分的滿足,同時到了藥店這個地方,為了讓藥店的藥劑師們能夠?qū)︶t(yī)生有所監(jiān)督,看看他是不是給病人多開了藥,看看病人是不是多拿了藥,所以他要拿著一個小本,這個小本都需要記述這些實(shí)情,在這種情況下,為了提高所謂監(jiān)督的積極性,日本又給藥劑師也提高了他們的藥劑師調(diào)高了工資,但是這兩個工資的額度上漲了以后,給國家加重了負(fù)擔(dān)。在這種情況之下,醫(yī)生的收入增加了,藥劑師的收入增加了,但是反過來國家的負(fù)擔(dān)增重了,特別是,現(xiàn)在日本的國家,每年要支付給藥劑師,所謂的調(diào)劑、報酬越來越多,到了2014年的時候,達(dá)到了72000億日元,已經(jīng)占到了醫(yī)療費(fèi)的18%.日本**為了節(jié)約所謂的財政開支,節(jié)約費(fèi)用,從什么地方下手,首先就是從醫(yī)藥合一的這個地方下手,因此這樣一來,現(xiàn)在這個問題又提到了議事日程上來。
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