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急診遇醉漢:再不老實悠著點兒

2015-08-20 17:00 閱讀:1519 來源:玉靈的醫(yī)夢世界微信公眾號 責任編輯:李思民
[導讀] 或許你以前從沒聽說過“醒酒室”,但醒酒室在國內(nèi)絕不是個新鮮貨,很多地方在好幾年前就有了各式各樣的醒酒室或醒酒中心。

    醒酒室長啥樣

    國外許多醫(yī)院都有醒酒室,多位于急診部門的專屬房間。其墻面四壁都是用特殊軟材料制成,以避免撞擊、跌倒、墜落等傷害情況發(fā)生。房內(nèi)配有監(jiān)控裝置,可用于隨時觀察醉酒者狀況,及時搶救處理。其他類似病房的給氧設備、心電監(jiān)護儀、吸引器、約束帶等。醒酒室一般全密閉,不設窗戶,因其防止病人開窗發(fā)生意外。除了床、桌椅外,幾乎無他物。與正常的廁所門不同,設在醒酒室內(nèi)的廁所,是不能從里面反鎖門的,因為醉酒病人大都神志不清,如果把自己反鎖在里面,極易發(fā)生意外。

    扒一扒國內(nèi)的那些醒酒室

    或許你以前從沒聽說過“醒酒室”,但醒酒室在國內(nèi)絕不是個新鮮貨,很多地方在好幾年前就有了各式各樣的醒酒室或醒酒中心,并且“各有所長”。

    1、延安

    2006年延安市**局寶塔分局與延安運輸集團職工醫(yī)院聯(lián)合開辦了延安西北首家醉酒治療室,建成半年收治了600多人次的醉酒者

    筆者點評:平均每天就要收至少3個醉漢的節(jié)奏么?

    2、武漢

    2010年11月10日,武漢市首個醒酒中心在漢陽醫(yī)院成立,由武漢市**交管局設立,具有強制性,專為醉酒駕車的司機準備。對行為不能自制的醉駕人,醒酒中心配有專業(yè)的約束繩帶,以避免對身體的傷害。

    筆者點評:據(jù)說“醒酒費”還不便宜哦--

    3、廈門

    2012年一篇采訪廈門市仙岳醫(yī)院醒酒室的文章中提到,室內(nèi)擺著七張床,都是不銹鋼管內(nèi)灌注鐵,特別重,一張床有180斤重,為防止醉酒病人情緒激動把床掀翻了……

    筆者狂汗:這是醉酒了都變超級賽亞人的節(jié)奏么?

    4、吉林


    2013年5月,吉林省首個醒酒室在位于寧江區(qū)的松原市中醫(yī)院建成并投入。按照相關規(guī)定,三類人員可送至醒酒室約束醒酒和治療:一是醉酒后涉嫌違法犯罪的;二是醉酒后意識模糊、神智不清、不能說清本人身份、住址和親屬姓名、聯(lián)系方式,對本人自身安全有危險的;三是醉酒后行為失控,有滋事等行為或傾向的??磥硪话愕淖砭葡脒M還進不了呢。

    5、蘇州

    2013年7月,蘇州市區(qū)首個醒酒室在蘇州市立醫(yī)院本部新急診樓建立。同樣是一個內(nèi)墻裝飾全部采用柔性材料的房間,還將設有*。醫(yī)院根據(jù)情況將為醉酒患者提供沖淋、洗胃等服務。

    筆者點評:果然還是軟材料房+監(jiān)控攝像,才是王道!

    6、濟南

    2014年,濟南交警部門設立了“最萌”醒酒室(如下圖)。有兩只超可愛的玩具熊陪伴,搞得沒事也想去和玩具熊抱一抱了咋辦?

    酒精中毒危害大,該如何處理?

    酒精中毒最常見為急性中毒,可表現(xiàn)為欣**、步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫、行為錯亂、低血糖;重度中毒可造成呼吸停止、橫紋肌溶解癥及低血壓。慢性酒精中毒可造成肝硬化、消化道出血、酮癥酸中毒及Wernicke腦病,而酒精戒斷會造成震顫、焦慮,甚至譫妄狀態(tài)。一般而言,血中酒精濃度大于100 mg/dL會表現(xiàn)出共濟失調(diào),大于200 mg/dL則為昏昏欲睡,大于400 mg/dL會出現(xiàn)呼吸抑制,甚至死亡。

    治療處理上首先要保持呼吸道通暢,監(jiān)測生命體征,觀察病情變化,保障周圍環(huán)境安全。根據(jù)情況可給予促醒(醒腦靜、納洛酮),補液,利尿加速排泄及針對并發(fā)癥的處理等。而在催吐洗胃方面,近年來很有爭議。既往治療原則中提出洗胃建議是指飲酒后半小時內(nèi),無嘔吐、深度昏迷患者,可以向家屬提出;飲酒后2小時內(nèi),無嘔吐、深度昏迷患者,家屬要求洗胃,可以進行洗胃;無法判斷是否同時服用其他藥物,特別是鎮(zhèn)靜類藥物,必須向家屬提出。而現(xiàn)在更多的呼聲是不須催吐、洗胃。原因是,首先一般病人送至醫(yī)院,大多錯過了需要進行洗胃的最佳時間窗;其次,洗胃、催吐有使胃內(nèi)容物誤吸入氣道的風險,得不償失,同時催吐也可對胃造成進一步傷害。血液透析可加速酒精排出,但使用較少。另外,心理疏導也很重要。

    結語

    雖有唐代酒鬼詩人李白“人生得意須盡歡,莫使金樽空對月”的著名詩句,但也有莎士比亞說過“每一杯過量的酒都是魔鬼釀成的毒汁”的名言。

    飲酒需適宜、適度。醉酒對自身健康本就是一種傷害,尤其醉酒后次生傷害如酒駕、鬧事、打架等,不僅害人害己,還對公共安全造成威脅。抱著人文關懷、社會安全的想法,由醫(yī)院聯(lián)合相關部門推出“醒酒室”是一種很好的理念,真正體現(xiàn)“以人為本”,避免醉酒悲劇的發(fā)生。

 


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