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    這當然和深圳本身的醫(yī)療資源有關，當?shù)厝狈^強的醫(yī)學院，對人才培養(yǎng)很不利。從這個例子可以看出，對醫(yī)生經驗和技能要求極高的專科雖然有很大的市場需求。但也正因為專業(yè)，很難在地理上簡單**，專科未來在發(fā)展途徑上面臨大?？七€是小專科的抉擇。

    專科的發(fā)展趨勢可能有兩點。首先，最強的?？瀑Y源仍是集中的，無法簡單線下點對點拓展。第二，跨越地理限制的拓展方式可以通過遠程醫(yī)療、專科與基礎醫(yī)療服務相結合的模式。

    我們必須承認，針對復雜病癥和疑難雜癥的專家只是少數(shù)，他們未來仍然會集中在最頂級的醫(yī)院里。培養(yǎng)這些人需要很長的時間和精力投入，他們也確實應該把精力放在最有需要的病例上。因此，簡單地向二三線城市推進大規(guī)模腫瘤醫(yī)院是有難度的，尤其在手術上，很多城市會受制于人才，無法建立起很健全的專科服務。

    即便如此，并不代表?？频陌l(fā)展沒有機會。未來腫瘤治療門診化是大趨勢，由于醫(yī)院越來越在乎床位周轉和成本，大量的術后服務和治療會改由門診進行，這對病人來說生活狀況也會更好一些。因此，未來地方性的腫瘤?？瓶赡芤矔蚤T診和長期腫瘤疾病服務為主，配備全方位的醫(yī)護團隊幫助病人進行長期治療，也配備一些術后康復的住院服務，同時針對穩(wěn)定期的患者進行健康跟蹤和繼續(xù)教育。

    這些服務可以通過遠程加線下的形式進行。遠程主要是處理最難的病癥，由一家非常專業(yè)的大醫(yī)院輻射周圍地區(qū)包括三四線城市的市場，作為主體的大醫(yī)院擁有最強的醫(yī)生團體，可以進行復雜的手術，制定大病方案。但整個治療是一個長期的過程，并非所有的步驟都必須在這家醫(yī)院進行，在術前和術后以及長期的恢復過程中，大醫(yī)院可以在所輻射地區(qū)進行遠程診斷，讀片，然后決定該病人是否需要到大醫(yī)院進行治療。而術后病人也可以根據(jù)地域回到離自己最近的點修養(yǎng)恢復，然后通過家門口的?？漆t(yī)院或門診進行長期疾病管理。

    在這種?？瓢l(fā)展路線里，核心條件是大醫(yī)院和輻射的專科醫(yī)院或診所之間的溝通和合作。精于做手術的醫(yī)生畢竟是少數(shù)，出于學術、人才培養(yǎng)的需要，以及個人精力有限，不能依賴這些名醫(yī)去做長期的疾病管理。因此，腫瘤的長期服務必須下沉，但由于這是一個專業(yè)性很強的領域，基礎醫(yī)療沒有能力承擔，因此就需要類似衛(wèi)星的專科門診配合。這種門診（也可能配合少量住院和康復）比建面面俱到的?？漆t(yī)院成本低，人才相應要求也沒有那么高，如果可以和大醫(yī)院進行很好的遠程溝通，建立轉診通道，將有可能更快速地發(fā)展起來。