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張遇升:互聯(lián)網(wǎng)是醫(yī)生的“第三只手、第二個腦”

2015-05-20 21:19 閱讀:739 來源:動脈網(wǎng) 作者:林* 責任編輯:林夕
[導讀] 醫(yī)療是一個非常個體、私密、專業(yè)的服務(wù)。幾千年來,這種服務(wù)都是本地化的?;ヂ?lián)網(wǎng)的出現(xiàn)拓展了這種服務(wù)的時空性。

    全球很多國家都面臨醫(yī)療服務(wù)供給不足的問題,這背后很大的原因是醫(yī)療工作者,尤其是醫(yī)生缺乏。醫(yī)生是醫(yī)療體制的核心,是絕大多數(shù)醫(yī)療服務(wù)的提供者。醫(yī)生的數(shù)量、質(zhì)量和積極性基本決定了一個國家醫(yī)療水平的高低。醫(yī)生也是醫(yī)院、醫(yī)保和藥企服務(wù)的最終出口,擁有治療的決策權(quán)。醫(yī)生這個職業(yè)有訓練時間長、壓力大、風險高的特點。如何提高醫(yī)生的數(shù)量和質(zhì)量,以及如何提高醫(yī)生的工作效率和產(chǎn)出,是很多國家都面臨的挑戰(zhàn)。并且,隨著醫(yī)學技術(shù)本身的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)生需要處理的信息量和復雜度都遠遠大于曾經(jīng)的同行。 現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)+云計算的技術(shù),可以很好地提高醫(yī)生的工作效率,改善醫(yī)療質(zhì)量,讓行醫(yī)更輕松。

    和服務(wù)醫(yī)院(To Business, 2B)和服務(wù)大眾(To Customers, 2C)不同,服務(wù)醫(yī)生的產(chǎn)品可以叫做針對專業(yè)人士市場(To Professionals,2P)。總結(jié)起來,移動互聯(lián)網(wǎng)能發(fā)揮作用的,包括以下三類場景:1)專業(yè)學習和臨床參考;2)工作效率提升;3)拓展服務(wù)的時空性;專業(yè)學習和臨床參考

    醫(yī)學是一個快速發(fā)展的學科,醫(yī)生也是一個需要終身學習和培訓的職業(yè)。因為工作繁忙,移動互聯(lián)網(wǎng)可以幫助醫(yī)生利用其碎片時間。無論是傳統(tǒng)的考試輔導、視頻學習,還是專業(yè)的臨床決策支持,都有很多移動化的創(chuàng)新。

    全球第一家上市的移動醫(yī)療公司Epocrates(2013年被Athena Health收購)就屬于這一類。它通過智能手機App為醫(yī)生提供全面的用藥和臨床參考,其用戶覆蓋了全美80%的臨床醫(yī)生。;另一家公司Skyscape則是方便醫(yī)生在手機上購買專業(yè)圖書的電子版。還有鼎鼎大名的Uptodate,因為其內(nèi)容的全面和及時性,更是國外醫(yī)生必不可少的行醫(yī)伴侶。國內(nèi)的醫(yī)學App比如用藥助手、醫(yī)口袋都屬于這一類。

    未來,針對醫(yī)師的教育和臨床決策支持,在個性化方面還有很多提升的空間。比如對于職業(yè)醫(yī)考試的數(shù)千個知識點,能否快速地分析出用戶的薄弱點,做針對性的訓練。臨床上遇到不明白的問題,如何能最快速地從各類資料中找到最準確的答案。手機提供了一個很好的入口,但這里面的更大的創(chuàng)新恐怕還在內(nèi)容的積累和數(shù)據(jù)的使用上。

    提升工作效率

    醫(yī)療服務(wù)因為流程復雜,質(zhì)量要求高,每個病人的情況又特異,很難像流水線一樣標準作業(yè)。這里面的每一個環(huán)節(jié),都蘊含了提高效率的機會。

    以醫(yī)生收集患者信息,記錄病情為例。很多醫(yī)生都抱怨,跟患者的溝通效率不高,患者很多問題想不起答案。如果患者能利用等候的時間提前準備好問題的答案,會大大提高醫(yī)生的效率。還有,很多醫(yī)生都抱怨寫病歷費時間。其實在國外,很多醫(yī)生是用語音輸入,語音識別系統(tǒng)和聽寫員為其整理病歷資料。再比如,美國創(chuàng)業(yè)公司Augmedix正試圖用谷歌眼鏡來幫助醫(yī)生寫病歷。未來可以預見的一個場景是,帶著谷歌眼鏡的醫(yī)生給病人問診、查體,眼鏡記錄下患者信息和醫(yī)患對話。當醫(yī)生回到自己的電腦前時,病歷的初稿已經(jīng)寫好。醫(yī)生只用簡單地審閱即可。

    還有一個例子是寫出院醫(yī)囑。在門診和急診,醫(yī)生很多時候需要重復地為同一類患者寫相同的醫(yī)囑。這耗時不說,患者回去也記不住。大醫(yī)院平均5分鐘的就診時間,醫(yī)生也不可能很詳細地給病人解釋。Exit Writer就是這么一個應(yīng)用,把臨床常見的3000多種疾病的出院醫(yī)囑做成模板。醫(yī)生只需要稍稍修改就可以打印或者發(fā)送給患者,省時省力,不會遺漏,病人查詢也方便。

    擴展服務(wù)的時空性

    醫(yī)療是一個非常個體、私密、專業(yè)的服務(wù)。醫(yī)生和病人通過掛號建立起一種契約關(guān)系,于一個特定的時間在診室或病房見面,一對一地解決問題。幾千年來,這種服務(wù)都是本地化的?;ヂ?lián)網(wǎng)的出現(xiàn)拓展了這種服務(wù)的時空性:醫(yī)生可以給遠在千里之外的患者會診,可以答復患者幾天前提出的問題,還可以隨時隨地管理自己之前出院的病人。比如,協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的李曉光教授,就利用病歷夾軟件管理了自己看過的幾百個“漸凍癥”患者,定期收集患者的反饋信息和預后數(shù)據(jù),為需要的患者修改治療方案。從某種程度上,互聯(lián)網(wǎng)可以是醫(yī)生的“第三只手、第二個腦”,幫助減少醫(yī)患信息不對稱,讓醫(yī)生的知識服務(wù)得到了最大程度的發(fā)揮。中國常見的模式包括問診(例如好大夫、120ask、春雨)、隨診(例如好大夫)、遠程會診等等。

    《第三次浪潮》的作者托夫勒曾預言,信息技術(shù)對于知識濃度高,流程復雜的行業(yè)改造的價值就越大。醫(yī)療正是這樣一個典型的行業(yè)?;ヂ?lián)網(wǎng)幫助醫(yī)生更快、更好地工作,就能為患者創(chuàng)造更多的福利;就好像農(nóng)民手里的耙,工人手里的鉆一樣。

    (原文標題:移動互聯(lián)網(wǎng)如何助力醫(yī)生工作?)


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