隱匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)是一種公認(rèn)的臨床病癥,以血清和/或肝臟檢測(cè)到HBV DNA而檢測(cè)不到HBsAg為特征。診斷OBI需要一種敏感的HBV DNA檢測(cè)方法。近期發(fā)表在《Infection》的一項(xiàng)研究的目的是確定HBsAg陽(yáng)性母親所生嬰兒在出生時(shí)接受免疫預(yù)防后出現(xiàn)OBI的頻率。
圖 試驗(yàn)流程
研究方法
研究納入64例HBsAg陽(yáng)性母親所生的嬰幼兒,這些孩子在出生后48小時(shí)內(nèi)接種HBV免疫球蛋白和HBV疫苗。在末次接種HBV疫苗至少1個(gè)月后,但在6個(gè)月之內(nèi),檢測(cè)這些嬰幼兒的HBV血清學(xué)參數(shù),通過(guò)實(shí)時(shí)定量熒光PCR 檢測(cè)HBV DNA.
研究結(jié)果
研究中嬰幼兒的中位年齡是8個(gè)月(6-132個(gè)月);54.7%是女性。兩例嬰兒檢測(cè)到HBV DNA.一例出現(xiàn)OBI,這例患者是HBsAg 陰性,總抗-HBc抗體陰性,HBeAg 陰性,而抗-HBs 抗體陽(yáng)性(滴定度267 mIU/mL),低病毒血癥(HBV DNA 1.13×103 IU/mL)。另一個(gè)嬰兒免疫預(yù)防失敗,表現(xiàn)為HBsAg陽(yáng)性,總抗-HBc抗體陽(yáng)性,HBeAg陽(yáng)性,抗-HBe抗體陰性,抗-HBs 抗體陰性,HBV病毒載量為1.7×108 IU/ mL.兩例嬰兒的母親均為HBsAg陽(yáng)性和HBeAg陽(yáng)性。
結(jié)論
HBsAg陽(yáng)性母親所生的嬰兒即便接受免疫預(yù)防仍可能出現(xiàn)OBI.目前的研究中,OBI的檢出率較低???HBs 抗體陽(yáng)性并不排除OBI.
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