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《自然》:觀察嬰兒目光有助于自閉癥的預(yù)判

2014-02-20 11:31 閱讀:2249 來(lái)源:生物360 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 科學(xué)家們表示,嬰兒何時(shí)注視其他人的眼睛,能持續(xù)多久,提供了其是否有可能出現(xiàn)自閉癥迄今為止最早期的行為學(xué)信號(hào)。

    科學(xué)家們表示,嬰兒何時(shí)注視其他人的眼睛,能持續(xù)多久,提供了其是否有可能出現(xiàn)自閉癥迄今為止最早期的行為學(xué)信號(hào)。

    在周三發(fā)表的一篇文章中,研究人們利用眼球追蹤技術(shù)發(fā)現(xiàn),那些在3歲時(shí)確診患自閉癥的孩子,相比沒(méi)有患上自閉癥的孩子,在襁褓中注視人眼睛的次數(shù)較少。但跟研究人員預(yù)測(cè)的正好相反,這種差異并沒(méi)有在嬰兒出生時(shí)顯現(xiàn)出來(lái),而是在出生幾個(gè)月后有所表現(xiàn),自閉癥專(zhuān)家說(shuō),這意味著在發(fā)展到自閉癥階段期間,可能還存在著一個(gè)窗口,可以中止或延緩病情發(fā)展。

    這份在線發(fā)表于《自然》雜志的研究發(fā)現(xiàn),那些后期被確診為自閉癥的嬰兒,在2-6個(gè)月時(shí)較少注視人們的眼睛,而且隨著年齡增長(zhǎng),對(duì)別人眼睛的注意力越來(lái)越小。相比之下,未出現(xiàn)自閉癥的嬰兒注視他人眼睛的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),這種上升趨勢(shì)直到9個(gè)月大時(shí)才停止,而且直到幼兒階段,仍然可以專(zhuān)注地凝視別人眼睛。

    “這篇論文是一大飛躍,”并未參與這項(xiàng)研究的朗尼·澤威根鮑姆說(shuō)。他是加拿大阿爾伯塔大學(xué)兒科醫(yī)生、自閉癥研究人員。“它記錄下了2-6月齡嬰兒的發(fā)展變化,是一個(gè)非常非常大的發(fā)現(xiàn)。”

    論文作者沃倫·瓊斯和艾米·克林兩人都來(lái)自馬庫(kù)斯自閉癥中心和艾默里大學(xué),兩人的研究還發(fā)現(xiàn),那些隨著年齡增長(zhǎng),注視他人雙眼的時(shí)間出現(xiàn)最劇烈衰退的嬰兒,患上的自閉癥最為嚴(yán)重。

    “眼部注視衰退最快的孩子,在日后的社交能力上遇到的障礙最大,而且顯現(xiàn)出的癥狀也最多,”馬庫(kù)斯自閉癥中心的研究主管瓊斯說(shuō):“這是目前已知有關(guān)社交障礙最早期的癥狀,而這與病情結(jié)果與癥狀嚴(yán)重程度都有關(guān)聯(lián)。我們的最終目的是要利用這個(gè)發(fā)現(xiàn)來(lái)開(kāi)發(fā)一種工具,用于早期甄別”自閉癥兒童。

    如果沒(méi)有自閉癥中心的技術(shù)與專(zhuān)業(yè)支持,家長(zhǎng)和兒科醫(yī)生是無(wú)法觀察到嬰兒眼部注視的區(qū)別的。瓊斯醫(yī)生說(shuō):“我們不想讓家長(zhǎng)擔(dān)心,覺(jué)得如果寶寶沒(méi)有一直盯著自己的眼睛看,就會(huì)有問(wèn)題,”他說(shuō):“不是這樣的,孩子們會(huì)看各種各樣的地方。”

    據(jù)瓊斯說(shuō),自閉癥治療現(xiàn)在的開(kāi)發(fā)程度還不夠高,無(wú)法適用于嬰兒,但現(xiàn)在人們已經(jīng)在努力,希望能為最小只有12個(gè)月的嬰兒提供強(qiáng)化行為治療。

    據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心數(shù)據(jù),自閉癥的**在不斷增加,從2002年的每150個(gè)兒童中一名增加到2008年的每88個(gè)兒童中一名。其中原因并不明朗,不過(guò)有些因素可能起到了作用,比如人們對(duì)這種障礙癥有了更多的了解,年紀(jì)較長(zhǎng)的爸爸?jǐn)?shù)目也越來(lái)越多。

    瓊斯和自閉癥中心主任克林對(duì)兩組嬰兒進(jìn)行了研究。其中一組是自閉癥高危組,由于他們的哥哥或姐姐患有自閉癥,他們患上這種障礙癥的可能性比普通嬰兒高出了20倍。另一組是低危組,家中沒(méi)有親戚患自閉癥。

    研究人員評(píng)估了110個(gè)從2個(gè)月到2歲大的嬰幼兒,讓他們觀看表情友好的女性扮演可愛(ài)的看護(hù)者的視頻,然后將錄得的片段用10倍慢速播放。當(dāng)嬰兒注視女性的雙眼、嘴巴和身體,以及背景處的玩具和其他物品時(shí),眼部追蹤技術(shù)將記錄下來(lái)。到了3歲時(shí),研究者評(píng)估這群孩子是否患上了自閉癥。最終他們使用了36個(gè)男孩的數(shù)據(jù),其中有11個(gè)最終診斷患自閉癥。(他們排除了女孩的數(shù)據(jù),因?yàn)楫?dāng)中只有2個(gè)患自閉癥。)

    盡管研究的孩子數(shù)目不多——科研人員說(shuō)他們現(xiàn)在正在對(duì)更多兒童進(jìn)行研究——但未參加該項(xiàng)研究的專(zhuān)家們表示,研究結(jié)果十分重大,因?yàn)榻?jīng)過(guò)了仔細(xì)而又反復(fù)多次的測(cè)量,而且評(píng)估的不僅是孩子們的***,還顯示了長(zhǎng)時(shí)間的變化。

    “這項(xiàng)研究完成得很好,意義重大,”杜克大學(xué)自閉癥診斷及治療中心主任杰拉爾丁·道森評(píng)價(jià)說(shuō)。她說(shuō),研究發(fā)現(xiàn)“這個(gè)嬰兒早期看來(lái)十分正常”這一點(diǎn)尤其值得關(guān)注,“這令我們窺見(jiàn)了大腦發(fā)育的線索。”

    她說(shuō),對(duì)于這個(gè)發(fā)現(xiàn)也許可以這樣解釋?zhuān)涸诔錾缙冢褡⒁暼四樳@類(lèi)活動(dòng)實(shí)質(zhì)上“是由大腦較底層皮質(zhì)區(qū)控制的反射”,在自閉癥兒童身上也許仍保留著。但“隨著大腦發(fā)育,孩子們開(kāi)始以更為刻意的方式來(lái)從事這些行為。他們可以去看自己想要看的東西。我們認(rèn)為跟普通孩子相比,這些孩子的較高層皮質(zhì)區(qū)運(yùn)作有所不同。”

    華盛頓大學(xué)的兒童精神病學(xué)家、兒科醫(yī)生約翰·康斯坦丁諾說(shuō),這項(xiàng)研究顯示出“那些得了自閉癥的寶寶,在出生后頭幾個(gè)月里做的大多數(shù)事情都是正確的。”也許是在這幾個(gè)月過(guò)后,驅(qū)動(dòng)自閉癥的基因才開(kāi)始令正常發(fā)育偏離正軌,因此“他們時(shí)時(shí)刻刻、分分秒秒、一天接著一天注視的東西,跟別的孩子出現(xiàn)了根本的不同,正是這種累積起來(lái)的經(jīng)驗(yàn)令他們徹底走入了自閉癥的軌道。”

    研究人員發(fā)現(xiàn),那些后來(lái)得了自閉癥的兒童對(duì)人的嘴巴更注意,而且在正常孩子已經(jīng)不再注意人的身體時(shí),這些兒童仍然保持著注意力。更值得重視的是,那些得了自閉癥的兒童在一歲后更頻繁地注視物體,而正常孩子對(duì)物體的興趣已經(jīng)減弱了。

    “我們?cè)跍y(cè)量寶寶們看哪些東西,但更重要的是,我們?cè)跍y(cè)量他們沒(méi)有看哪些東西,”瓊斯博士說(shuō)。

    道森博士則說(shuō),注視他人教會(huì)了寶寶們“面部表情、語(yǔ)言和姿態(tài)。如果將要得自閉癥的小嬰兒把注意力都放在物體上,他們真的錯(cuò)失了這些學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。”

    專(zhuān)家們介紹說(shuō),在這項(xiàng)研究前,研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自閉癥的潛在跡象——包括個(gè)性、目光接觸和指認(rèn)物品——可以在孩子未滿(mǎn)周歲時(shí)甄別出來(lái)。大部分兒童自閉癥患者是在3-5歲間得以確診的,不過(guò)美國(guó)兒科學(xué)會(huì)推薦在孩子18-24個(gè)月間進(jìn)行篩查。

    但這項(xiàng)新研究顯示,需要開(kāi)發(fā)出針對(duì)更年幼嬰兒的治療方法。“如果你等到孩子滿(mǎn)1歲半時(shí)才開(kāi)始干預(yù)治療,火車(chē)早已經(jīng)出站了,”康斯坦丁諾醫(yī)生說(shuō)。

    瓊斯則說(shuō),目光接觸“只是一個(gè)非常重要的渠道”.

    他進(jìn)一步說(shuō),“我認(rèn)為,如果我們是通過(guò)觸摸或聆聽(tīng)偏好這些指標(biāo)來(lái)監(jiān)測(cè)兒童的社交參與性,也會(huì)得出一樣的發(fā)現(xiàn),但這類(lèi)行為更難測(cè)量。”

    他和克林博士倡導(dǎo)最終能在社交發(fā)展生長(zhǎng)曲線圖上使用視覺(jué)追蹤和其他量化指標(biāo),就像身體和體重曲線圖一樣。不過(guò)這兩位研究作者和其他專(zhuān)家也提醒說(shuō),研究結(jié)果尚需要在更廣泛的兒童身上得到驗(yàn)證。

    澤威根鮑姆和其他專(zhuān)家們表示,自閉癥十分復(fù)雜多變,因此視覺(jué)追蹤這一種測(cè)量方式不可能適用于自閉癥譜系障礙上的每一種綜合癥。但他們也說(shuō),這項(xiàng)研究有助于闡明對(duì)年幼的嬰兒增加社交參與治療的必要性,“要么得向他們強(qiáng)化社交體驗(yàn),要么用其他方式來(lái)讓社交變得更為愉快,”康斯坦丁諾說(shuō)。

    “在了解我們是否能提供某些預(yù)防性干預(yù)手段這方面,它確實(shí)代表著一大良機(jī),”加州大學(xué)戴維斯分校神經(jīng)發(fā)育障礙醫(yī)學(xué)研究所研究部副主任薩利·奧佐諾夫博士說(shuō):“也許我們可以避免讓這些孩子一落千丈,不至于進(jìn)展到自閉癥階段。”

 


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