華法林作為一種預(yù)防血栓事件的抗凝劑,被廣泛使用。最近一項(xiàng)研究表明外傷后使用華法林可能導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
華法林使用在美國的流行情況雖然未知,但美國食品和藥物管理局估計(jì),2004年華法林的處方超過3100萬。華法林是一種常用的用于長期預(yù)防血栓事件的抗凝劑,血栓事件的發(fā)生通常是由房顫、人工心臟瓣膜、深靜脈血栓形成、肺動(dòng)脈栓塞、抗磷脂綜合征等引起,偶爾為心肌梗死所致。
田納西州納什維爾范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Lesly A. Dossett醫(yī)學(xué)博士及其同事利用國家外傷資料庫,研究了2002-2007年期間收治到合格創(chuàng)傷中心的120多萬人的數(shù)據(jù)。其中,36270例(3%)和26841例(9%)65歲以上患者被列為華法林使用者。華法林使用者的總體比例從2002年的2.3%增加至2006年的4%,在65歲以上患者中,其比例從2002年的7.3%增加至2006年的12.8%。
整體而言,與未使用華法林患者相比,華法林使用者死于外傷的可能性更大(9.3%:4.8%),更易發(fā)生鈍性損傷(96%:87%),且更容易在家里或寄宿機(jī)構(gòu)中遭受損傷。對于該群體而言,華法林使用者遭受了更嚴(yán)重的損傷。
除此之外,華法林使用者也更可能被診斷為顱內(nèi)出血。在確診為顱內(nèi)出血的所有人中,與未使用華法林患者相比,使用者的死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加(22%:18%)。但在65歲及以上患者中,兩組的死亡風(fēng)險(xiǎn)無差異。
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