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　　全科醫(yī)生是從過(guò)去歐美國(guó)家能夠做一些簡(jiǎn)單藥物治療、接骨、灌腸之類工作的“通科醫(yī)生”發(fā)展而來(lái)的。全科醫(yī)生不同于通科醫(yī)生的一個(gè)顯著的特征，便是其從業(yè)人員應(yīng)都受過(guò)正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)。由于在英語(yǔ)里“全”和“通”都使用“general”一詞，較易混淆，因此，在美國(guó)、加拿大等國(guó)，為使民眾理解這些受過(guò)良好醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員與“通科醫(yī)生”的不同，而提倡用了“家庭醫(yī)生”一詞，至今在全世界與“全科醫(yī)生”一詞以同等詞意并用?？梢?jiàn)全科醫(yī)生安身立命的基礎(chǔ)便是教育與培訓(xùn)。

　　全科醫(yī)學(xué)是最充分體現(xiàn)人文精神的醫(yī)學(xué)科學(xué)。全科醫(yī)生應(yīng)在發(fā)展和發(fā)揮醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)學(xué)社會(huì)的內(nèi)容相通性，特別在慢性病的診療過(guò)程中，要多些許人文關(guān)懷。

　　我國(guó)**對(duì)全科醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)十分重視，在許多指導(dǎo)性文件中都明確提出要“發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、培養(yǎng)全科醫(yī)生”。我國(guó)的全科醫(yī)學(xué)教育大致有以下的層次：

　　醫(yī)學(xué)院校本科生的全科醫(yī)學(xué)教育

　　全科醫(yī)學(xué)教育應(yīng)定位于畢業(yè)后教育，但作為一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科，在醫(yī)學(xué)院校本科的教學(xué)中應(yīng)有相當(dāng)于內(nèi)科、外科的位置。但由于傳統(tǒng)的原因，全科醫(yī)學(xué)至今在許多醫(yī)學(xué)院校仍只是“選修課”，甚至還有半數(shù)的院校連“選修課”尚未開(kāi)出，實(shí)在是應(yīng)該引起教育部門(mén)重視的事。

　　畢業(yè)后繼續(xù)教育

　　從上世紀(jì)90年代起，最先興起的是“轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)”，但此類培訓(xùn)多重理論的提高，較少?gòu)?qiáng)調(diào)全科醫(yī)學(xué)的“生物-心理-社會(huì)”模式及“以人為本”的醫(yī)學(xué)服務(wù)理念。如今國(guó)家已明確全科醫(yī)生培養(yǎng)與國(guó)際接軌的“5+3”模式，這是一種較為成功的模式。

　　醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該是終身教育，即使是“合格的”全科醫(yī)生，也應(yīng)該定期為他們提供繼續(xù)進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，如今此事亦應(yīng)列入議事日程加以考慮了。

　　研究生教育

　　作為一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，全科醫(yī)學(xué)同樣也應(yīng)該進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究和研究生教育。目前，復(fù)旦大學(xué)、浙江大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)等5所醫(yī)科院校已經(jīng)開(kāi)展了全科醫(yī)學(xué)研究生教育。從已有經(jīng)驗(yàn)看來(lái)，受過(guò)研究生教育、并取得研究生學(xué)位的人員，能更好地承擔(dān)全科醫(yī)學(xué)的醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)，代表了這個(gè)學(xué)科的學(xué)術(shù)中堅(jiān)力量。全科醫(yī)學(xué)的研究生教育應(yīng)該也是不可忽視的發(fā)展方向之一。

　　誰(shuí)來(lái)培養(yǎng)全科醫(yī)生

　　在國(guó)外全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的初期都明確地指出：“?？漆t(yī)生是全科醫(yī)生的老師”。全科醫(yī)生應(yīng)該向各個(gè)相關(guān)專業(yè)的老師學(xué)習(xí)他們的專業(yè)技術(shù)。但是，全科醫(yī)學(xué)作為一個(gè)特定的學(xué)科，也有他本身的專業(yè)理念，比如“以人為本”、生物-心理-社會(huì)模式、以預(yù)防為先導(dǎo)、以問(wèn)題為中心、以家庭為單位等等，都需要融合在各?？频膶I(yè)理論之中。因此，作為全科醫(yī)生老師的?？漆t(yī)生，就必須先學(xué)習(xí)和了解這些理念，才能培養(yǎng)出合格的全科醫(yī)生，不然的話，培養(yǎng)出來(lái)的必定是既不像內(nèi)科醫(yī)生、也不像外科醫(yī)生、婦科醫(yī)生、兒科醫(yī)生的“四不象”醫(yī)生。

　　在一些大城市，師資力量雄厚，因?yàn)橹匾暼漆t(yī)學(xué)培訓(xùn)，便將培訓(xùn)任務(wù)委以各科頂級(jí)專家，許多甚至是只招收博士生的專家，也應(yīng)邀放下身段來(lái)培養(yǎng)全科醫(yī)生了，只不過(guò)專家雖然學(xué)富五車，但對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求一無(wú)所知，將博士生的輔導(dǎo)課程教給了全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)學(xué)員，難免南轅北轍。

　　因此，淺見(jiàn)以為一是要有一批熱心“發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、培養(yǎng)全科醫(yī)生”的專家，但希望他們要盡力掌握些全科醫(yī)學(xué)的基本理念，努力推進(jìn)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展、全科醫(yī)生的培訓(xùn)；二是應(yīng)該盡快建立全科醫(yī)學(xué)自己的師資隊(duì)伍，全國(guó)的醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院應(yīng)是責(zé)無(wú)旁貸。

　　全科醫(yī)學(xué)理念的熏陶

　　全科醫(yī)學(xué)不僅是一門(mén)學(xué)科，更是一種理念。它要求醫(yī)生采用“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，以患者為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以問(wèn)題為導(dǎo)向、預(yù)防為先導(dǎo)，有效整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)相關(guān)內(nèi)容，對(duì)患者開(kāi)展連續(xù)性、綜合性、人性化健康照顧，并為患者及其家屬提供健康及預(yù)防疾病方面的建議，保障居民的健康。

　　全科醫(yī)學(xué)的哲學(xué)方法是具有科學(xué)基礎(chǔ)的整體論。它要求醫(yī)生要以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成果來(lái)解釋發(fā)生在患者身上的局部和整體變化，克服“見(jiàn)病不見(jiàn)人”的診療方式，以生物、心理、社會(huì)、時(shí)間的“四維模式”開(kāi)展全科醫(yī)療。