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國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布重要行動(dòng),本月起實(shí)施

2023-10-19 08:09 閱讀:5119 來(lái)源:見(jiàn)文末 作者:醫(yī)**漫 責(zé)任編輯:醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 全國(guó)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)有新要求,本月起正式實(shí)施!

國(guó)家衛(wèi)健委最新文件,全國(guó)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)有新要求,本月起正式實(shí)施!


近日,國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《患者安全專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案(2023-2025年)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《行動(dòng)方案》),2023年10月起開(kāi)始實(shí)施。




“患者安全專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”是今年5月國(guó)家出臺(tái)《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃(2023-2025年)》的子行動(dòng),重點(diǎn)聚焦醫(yī)療服務(wù)相關(guān)患者安全問(wèn)題提出明確要求。


“患者安全專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”總目標(biāo)是連續(xù)3年每年至少完成1輪全院巡檢排查和全院患者安全專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn),至2025年末,每百出院人次主動(dòng)報(bào)告不良事件年均大于2.5例次。


這次國(guó)家級(jí)子行動(dòng),直接點(diǎn)名全國(guó)二級(jí)以上所有醫(yī)院,其中就包含不少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。此次《行動(dòng)方案》給出了具體的患者安全專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)監(jiān)測(cè)指標(biāo),共9項(xiàng)。包括規(guī)范醫(yī)務(wù)人員管理,保障藥品耗材、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施、診療行為等醫(yī)療服務(wù)和服務(wù)過(guò)程安全管理,以及調(diào)整優(yōu)化患者安全管理體制。


指標(biāo)一 年度患者安全培訓(xùn)完成率 ,指標(biāo)要求上升


全院患者安全專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)是子行動(dòng)的總目標(biāo),重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院針對(duì)患者安全內(nèi)容開(kāi)展培訓(xùn)宣教人員覆蓋情況。


根據(jù)《行動(dòng)方案》,將圍繞相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、年度國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)、質(zhì)量管理工具等內(nèi)容,建立患者安全培訓(xùn)課程。


著重加強(qiáng)對(duì)非醫(yī)務(wù)人員和第三方服務(wù)人員的培訓(xùn),特別是加強(qiáng)對(duì)直接服務(wù)于患者的后勤人員、護(hù)理員的培訓(xùn)。


指標(biāo)二 每百出院人次報(bào)告不良事件例數(shù),指標(biāo)要求上升


本指標(biāo)反映醫(yī)院工作人員對(duì)不良事件的識(shí)別和報(bào)告情況。


《行動(dòng)方案》要求,按照醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)(如圖),加強(qiáng)強(qiáng)制上報(bào)類(lèi)事件管理,倡導(dǎo)主動(dòng)上報(bào)與積極處置并重的處理模式,形成非懲罰性報(bào)告機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制。


鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立機(jī)構(gòu)內(nèi)部不良事件信息報(bào)告平臺(tái),重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量隱患問(wèn)題或未造成嚴(yán)重不良后果的負(fù)性事件,對(duì)不良事件反映出的安全隱患開(kāi)展重點(diǎn)整改,采取有針對(duì)性的措施預(yù)防不良事件的發(fā)生。



指標(biāo)三 低風(fēng)險(xiǎn)病種患者住院死亡率,指標(biāo)要求下降


本指標(biāo)是診斷為 115 種低風(fēng)險(xiǎn)疾?。ň幋a詳見(jiàn)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2022 年版)》)的患者中,死亡患者比例。



指標(biāo)四 給藥差錯(cuò)發(fā)生率,指標(biāo)要求:下降


給藥錯(cuò)誤包括給藥對(duì)象、品種、劑量、劑型、時(shí)間、途徑、方式、頻次等發(fā)生錯(cuò)誤。


《行動(dòng)方案》強(qiáng)調(diào),積極開(kāi)展用藥全過(guò)程管理,確保給藥的時(shí)間、途徑、劑量等準(zhǔn)確無(wú)誤,防止發(fā)生藥物使用禁忌、配伍禁忌、藥物滲漏等情況,及時(shí)處理過(guò)敏、嘔吐、疼痛等不良反應(yīng)。


指標(biāo)五 藥物不良反應(yīng)報(bào)告率,指標(biāo)要求:上升


反映醫(yī)院重視用藥安全的指標(biāo)。《行動(dòng)方案》提出以下要求:


1.加強(qiáng)藥品耗材采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用全程管理,對(duì)高警示藥品及易混淆藥品,分別存放并設(shè)置警示標(biāo)識(shí),確保藥品耗材存儲(chǔ)環(huán)境符合要求并處于有效期內(nèi),及時(shí)清理過(guò)期藥品耗材。


2.特別是對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)制劑、高警示藥物、毒麻精放等重點(diǎn)藥物類(lèi)別加大管理力度。


3.嚴(yán)格防止假冒偽劣、過(guò)期藥品耗材流入臨床。


4.嚴(yán)禁重復(fù)使用一次性耗材,加強(qiáng)患者自帶、外購(gòu)藥品使用管理。


5.對(duì)可重復(fù)使用的耗材,加強(qiáng)洗消、檢測(cè)管理,及時(shí)清除超使用壽命、性能不達(dá)標(biāo)的耗材。


指標(biāo)六 輸血不良反應(yīng)報(bào)告率,指標(biāo)要求:上升


反映醫(yī)院重視用血安全的指標(biāo)。


指標(biāo)七 醫(yī)療器械不良反應(yīng)報(bào)告率,指標(biāo)要求:上升


反映醫(yī)院重視醫(yī)療器械安全的指標(biāo)。


指標(biāo)八 陰道分娩產(chǎn)婦分娩或產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率,指標(biāo)要求:下降


反映醫(yī)院重視住院分娩安全的指標(biāo)。


指標(biāo)九 住院患者醫(yī)院內(nèi)跌倒或墜床所致髖部骨折發(fā)生率,指標(biāo)要求:下降


本指標(biāo)重點(diǎn)關(guān)注因跌倒/墜床而造成醫(yī)療傷害的情況。


《行動(dòng)方案》要求兩項(xiàng)嚴(yán)格落實(shí):


一是,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,加強(qiáng)住院患者評(píng)估觀察,關(guān)注患者精神心理狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化并予以處理,防止患者墜床、跌倒、走失、自殘、自殺或傷害其他人員。


二是,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理要求,規(guī)范實(shí)施深靜脈血栓預(yù)防,減少院內(nèi)感染、深靜脈血栓栓塞等不良事件,對(duì)接受手術(shù)治療、中心靜脈插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、長(zhǎng)期臥床等高風(fēng)險(xiǎn)患者,實(shí)現(xiàn)全覆蓋監(jiān)測(cè)管理。



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