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濕疹是一種最為常見(jiàn)的過(guò)敏性炎性皮膚病，皮損呈多形性，形態(tài)各異，常對(duì)稱分布，易于滲出，自覺(jué)瘙癢，容易復(fù)發(fā)。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，西醫(yī)分為急性、亞急性及慢性濕疹，多給予口服抗組胺類藥及糖皮質(zhì)激素外用藥物治療，效果明顯但易反復(fù)，治愈率較低。中醫(yī)雖無(wú)“濕疹”病名，但與中醫(yī)古代文獻(xiàn)記載的“浸淫瘡”“濕瘡”“四彎風(fēng)”等臨床表現(xiàn)相類似。中醫(yī)從“濕”邪入手論治濕疹，取得了很好的療效，現(xiàn)今把經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：

一、病因病機(jī)

濕疹的病因病機(jī)首先要?dú)w因于先天稟賦不足，患者多屬過(guò)敏性體質(zhì)。繼而后天失養(yǎng)，飲食不節(jié)，過(guò)食腥發(fā)辛辣、炙煿厚味的飲食，損傷脾胃，生濕停飲，脾被濕困，水濕郁滯，化為濕熱；兼因腠理不固，涉水淋濕，不加防護(hù)，外感風(fēng)、濕、熱邪；內(nèi)外之邪相搏，充斥浸淫肌腠，滲出流滋，發(fā)為濕疹。風(fēng)善行數(shù)變，風(fēng)盛則癢，濕疹起初多由風(fēng)邪泛發(fā)；濕熱化火，火性炎上則皮損紅脹疼痛，急性濕疹多為濕熱（熱重于濕）引起；濕邪困脾，濕性重濁，久而化熱，濕熱膠著，皮疹潮紅滲出，亞急性濕疹多為濕熱困脾（熱重于濕）引起；濕熱蘊(yùn)久耗傷陰血，導(dǎo)致脾虛血燥，肌膚失養(yǎng)肥厚皸裂，慢性濕疹多為血燥夾濕引起?？傊?，濕疹本源于濕，再感于熱及風(fēng)邪，風(fēng)濕熱相互郁結(jié)于肌膚，或久而化燥傷陰，遂成此病。

二、辨證論治

濕疹的本質(zhì)是源于濕，再源于熱而引起，辨治時(shí)，我們首先要分清是濕重于熱，還是熱重于濕。熱重于濕者，臨床多見(jiàn)皮疹色紅如丹，腫脹灼熱，瘙癢劇烈，滲液流津，抓痕累累，皮損偏于上者，我們可以選擇黃連解毒湯合蒼術(shù)白虎湯加減治療，偏于下者，可以選用萆薢滲濕湯合二妙丸加減治療。濕重于熱者，臨床多見(jiàn)皮疹輕度潮紅，皮損肥厚，色澤暗紅或晦暗，瘙抓后糜爛滲出不止，皮損偏于上者，我們可以選擇除濕胃苓湯合三仁湯加減治療，偏于下者，可以選用清脾除濕湯加減治療。其次，要分清火熱在氣分，還是在營(yíng)血分，熱在氣分者，可選加清氣分的藥如石膏、連翹、竹葉、金銀花等藥，火熱入營(yíng)血者，可選加清熱涼血藥如白茅根、生地、赤芍、水牛角等藥。濕疹日久，濕熱耗傷陰血，導(dǎo)致血燥夾濕，引起慢性濕疹的發(fā)生，對(duì)于這一證型，我們可以選用選大胡麻丸或健脾潤(rùn)膚加減治療。

三、注意事項(xiàng)

第一，濕疹的治療一定要顧護(hù)脾胃，如果因?yàn)榭嗪幬飺p傷脾胃，則濕邪更難驅(qū)除；

第二，要慎用祛風(fēng)濕的動(dòng)物藥，濕疹屬于過(guò)敏性疾病，服用異種蛋白，可能加重病情。

第三，要重視祛風(fēng)止癢，濕疹患者主要的痛苦是瘙癢，可加入祛風(fēng)中藥如荊芥、防風(fēng)、蒼耳子、白蒺藜等藥，急者治其標(biāo)。