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什么是心泵學(xué)說(shuō)?

2018-03-19 16:57 閱讀:4565 來(lái)源:危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問(wèn) 作者:南*雪 責(zé)任編輯:南山雪
[導(dǎo)讀]

50年代末,美國(guó) Johns Hopkins大學(xué)的 William Kouvenhouven教授及其同事在狗身上進(jìn)行胸外心臟按壓成功,并將此法成功地應(yīng)用于臨床。為了對(duì)胸外心臟按壓的原理進(jìn)行解釋,Kvenhouven教授提出了心泵學(xué)說(shuō)。

心泵學(xué)說(shuō)認(rèn)為,在胸外心臟按壓時(shí),血液之所以能夠從心臟中泵出,使腦和心臟等重要器官維持一定的血液**,乃是因?yàn)樾呐K位于彈性的胸骨、肋骨以及較硬的胸椎之間,在行胸外心臟按壓時(shí),心臟受到擠壓,使左心室壓力升高并最終超過(guò)主動(dòng)脈壓,從而使二尖瓣關(guān)閉及主動(dòng)脈瓣開(kāi)放,心內(nèi)血液被排出,流向動(dòng)脈;按壓解除時(shí),胸骨復(fù)位,心臟恢復(fù)原狀,心室壓力下降,房室瓣開(kāi)放,肺和體循環(huán)血回流,使心室充盈。因而,在胸外心臟按壓時(shí),心臟仍起到泵的作用,故此理論被稱(chēng)為“心泵學(xué)說(shuō)”。

心泵學(xué)說(shuō)提出后,很多學(xué)者對(duì)此進(jìn)行了研究,結(jié)果研究發(fā)現(xiàn),心泵學(xué)說(shuō)的理論在一些患者特別是身形瘦小的患者身上和一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)上得到了驗(yàn)證,并在臨床觀察中為B超聲及血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)中證實(shí)了瓣膜的開(kāi)放和關(guān)閉,但也有一些研究卻證實(shí)心肺復(fù)蘇時(shí)心臟并沒(méi)有起到泵的作用。為此,各國(guó)的科學(xué)家又做了很多工作,最終提出了胸泵學(xué)說(shuō)。


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