60年代以前,徒手人工呼吸主要采取壓胸抬臂手法通氣,50年代后期,經(jīng)實驗證明口對口或口對鼻吹氣通氣效果明顯優(yōu)于壓胸抬臂法。病人呼吸停止后,首先應設(shè)法給病人肺部吹入新鮮空氣,在通暢呼吸道之后,就能用口向病人肺內(nèi)順利吹氣。
其主要作用原理是吹氣時搶救者用力克服患者肺、胸腔的彈性阻力和氣道阻力,將呼出氣吹入肺從而使肺擴張,患者呼氣時利用肺及胸廓自身的彈性回縮力使氣體呼出??諝庵醒鹾繛?1%,正常人經(jīng)過氣體交換肺臟吸收20%的氧氣,其余80%的氧氣按原樣排出,呼出氣中氧含量約為16%~18%,如病人的肺正常只要吹氣時潮氣量較正常大(正常的1~2倍,大于800ml),即可使患者的動脈血氧分壓保持在10kPa左右,氧飽和度維持在90%以上。故在任何情況下,只要不能對病人立刻提供機械通氣,在尋找和應用必需設(shè)備同時,要立即對病人實施口對口或口對鼻吹氣,以解決病人的供氧,解除呼吸困難癥狀。心跳呼吸停止后,肺臟處于半萎陷狀態(tài),因此,首先要給病人緩慢吹兩口氣,以擴張肺組織,有利氣體交換。
吹氣的量是否足夠可通過觀察病人的胸廓運動或病人的呼出氣氣流來進行判斷,通常成人吹氣量要達到1~1.2L才能滿足病人的生理需要,兒童可根據(jù)年齡、身高、體重等因素進行判斷。需要注意的是,在對昏迷病人或創(chuàng)傷病人實施口對口或口對鼻人工通氣時,首先要采用步”手法打開氣道,頭中度后仰,使口保持在張開位置
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