腰痛寧膠囊治療腰腿痛80例分析
葛玉杰 楊嘵存 李來(lái)秀
(三門(mén)峽市中心醫(yī)院,河南三門(mén)峽472000)
[摘要]目的觀察腰痛寧膠囊治療腰腿痛的療效。方法治療組采用腰痛寧膠囊,1次4~6粒,1d1次,黃酒兌少量溫開(kāi)水送服治療腰腿疼痛80例,對(duì)照組采用六味地黃丸,1次8丸,1d3次。結(jié)果治療組總有效率為96.25%。對(duì)照組總有效率為75%。結(jié)論腰痛寧膠囊具有鎮(zhèn)痛、消腫、抗炎、活血化瘀和恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能的作用。
[關(guān)鍵詞]腰腿痛;祛風(fēng)濕藥;活血化瘀劑
[中圖分類(lèi)號(hào)]R255.9[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1008-9276(2008)04-0376-02
近幾年來(lái),筆者采用腰痛寧膠囊治療腰腿痛80例,并設(shè)對(duì)照組,取得了滿意療效,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 臨床資料
本組80例均有X線片,CT或MRI明確診斷,其中男性50例,女性30例;最小18歲,最大75歲,平均43.5歲;病程最短2d,病程最長(zhǎng)10a,其中腰椎間盤(pán)膨出癥45例,腰椎管狹窄12例,急性腰扭傷5例,慢性腰部勞損10例,腰椎骨質(zhì)增生5例,強(qiáng)直性脊椎炎3例。
2 治療方法
治療組采用腰痛寧膠囊(國(guó)藥準(zhǔn)字z13020898承德頸復(fù)康藥業(yè)集團(tuán)有限公司),黃酒兌少量溫開(kāi)水送服,1次4~6粒,(每粒0.3g)1d1次,臨睡前半小時(shí)服用或遵醫(yī)囑。孕婦、腦溢血、癲癇患者禁服。對(duì)照組采用六味地黃丸,1次8丸,1d3次,兩組均以1個(gè)月為1療程,1療程后判斷療效。
參照中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則,治愈:腰腿痛等癥狀全部消失,肢體活動(dòng)恢復(fù)正常;顯效:腰腿痛癥狀基本消失,過(guò)度勞累或陰雨天氣偶有腰腿部不適感,不需要藥物治療,短時(shí)間內(nèi)緩解;有效:主要癥狀消失,能從事一般勞動(dòng)和工作,體能有明顯改善;無(wú)效:主要癥狀改善不明顯(尤其是疼痛)或停藥后短期內(nèi)復(fù)發(fā)。
3 治療結(jié)果
治療組80例,臨床痊愈43例,顯效22例,好轉(zhuǎn)12例,無(wú)效3例;對(duì)照組40例,臨床痊愈15例,顯效10例,好轉(zhuǎn)10例,無(wú)效10例,總有效率分別為96.25%、75%。
4 討論
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰腿痛屬于中醫(yī)“痹證”范圍,氣血運(yùn)行不暢,血液循環(huán)障礙是腰腿痛發(fā)病的主要原因。共同的病理基礎(chǔ)是肌痙攣、組織腫脹、缺血?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰腿痛是一綜合征,很多疾病都可以引起,如感染、腫瘤、風(fēng)濕、骨折與脫位、畸形與退變、內(nèi)分泌及代謝等疾病。腰部的脊髓及神經(jīng)根受壓,導(dǎo)致局部充血、水腫、粘連、無(wú)菌炎癥,如腰椎間盤(pán)突出癥、慢性勞損、腰神經(jīng)痛、腰背肌筋膜炎癥,主要癥狀為腰腿疼痛、麻木不仁、屈伸不利。
腰痛寧膠囊具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)之功效,方中馬錢(qián)子為祛風(fēng)濕藥,可通經(jīng)活絡(luò)、散結(jié)消腫、通痹止痛,用于風(fēng)濕頑痹或拘攣疼痛,與蒼術(shù)、麻黃及活血化瘀藥合用,祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)通絡(luò)、消腫、活絡(luò)止痛,緩解風(fēng)濕痹痛、腰腿疼痛、四肢麻木、屈伸不利及一切跌打損傷、筋骨受傷作痛、瘡瘍腫痛、瘀血腫痛等癥。所含的單體多糖,具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用,本品有類(lèi)激素樣作用;含有的多肽神經(jīng)毒素,有神經(jīng)阻斷劑作用,可以改善局部微循環(huán),緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛;所含的番木鱉堿(士的寧)對(duì)中樞神經(jīng)有興奮作用;對(duì)感覺(jué)神經(jīng)末梢有麻痹作用,可以興奮脊髓的反射機(jī)能,并能提高大腦皮質(zhì)感覺(jué)中樞的機(jī)能。
川牛膝、乳香、沒(méi)藥、土鱉蟲(chóng)為活血化瘀藥,川牛膝補(bǔ)腎強(qiáng)腰、通關(guān)節(jié)、利血脈,可引藥下行、祛瘀生新,補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、止疼痛,治療肝腎不足引起的腎虛腰痛,所含的促脫皮甾酮具有蛋白同化作用,可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,肌細(xì)胞生長(zhǎng),增強(qiáng)韌帶彈性,改善韌帶增厚變脆現(xiàn)象;還具有抗驚厥、利尿、抗炎、消腫等作用[1];乳香、沒(méi)藥活血祛瘀、理氣止痛、消腫生肌,二者相須使用用于跌打損傷、癰毒腫痛、風(fēng)濕痹痛,土鱉蟲(chóng)具有化瘀血、補(bǔ)損傷的功效。乳香、沒(méi)藥所含的樹(shù)脂、川牛膝所含的皂苷、土鱉蟲(chóng)所含的脂肪油、均有降低全血黏度,改善紅細(xì)胞變形能力,增加紅細(xì)胞電泳率,抑制血小板聚集,降低纖維蛋白原聚集,乳香、沒(méi)藥還具有明顯的抗關(guān)節(jié)炎、抗炎性水腫、鎮(zhèn)痛作用?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究證明,腰痛寧膠囊對(duì)物理、化學(xué)、電刺激等因素所致的疼痛反應(yīng)有明顯的抑制作用,明顯抑制炎癥反應(yīng),可使腫脹降低;能改善腰部神經(jīng)血管肌肉功能狀態(tài),消除局部炎癥,改善局部血液循環(huán),增加局部供氧量及促進(jìn)組織新陳代謝,消除神經(jīng)根及周?chē)M織炎性反應(yīng),解除或緩解肌肉痙攣,改善周?chē)軤繌垼档图埩?,排除炎性介質(zhì)消除炎癥,松解壓迫、調(diào)和氣血、舒筋活絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、提高痛閾值達(dá)到抗炎、消腫、鎮(zhèn)痛之目的[2]。本品用黃酒10ml送服藥物,能矯味矯臭,提高有效成分的溶出率,增強(qiáng)止痛作用。
參考文獻(xiàn)
[1]原思通。醫(yī)用中藥飲片學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001.
[2]陳奇。中成藥名方藥理與臨床[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998.
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