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  近日，浙江省物價局、浙江省衛(wèi)生計生委、浙江省人力社保廳聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于調(diào)整兒童醫(yī)療服務(wù)項目價格的通知》，通知要求：

  1、調(diào)整兒科門診、住院診查費?？h級以上兒童醫(yī)院和其他公立醫(yī)療機構(gòu)兒科診查費門診加收10元/次、住院加收10元/日；

  2、綜合醫(yī)療服務(wù)類中的“一般檢查治療項目”，臨床診療類中的“有創(chuàng)活檢和探查項目”、“臨床手術(shù)類項目”，“部分中醫(yī)及民族醫(yī)診療類項目”，6周歲及以下兒童在原價格上加收30%；

  3、調(diào)整后的兒童醫(yī)療服務(wù)價格按“四舍五入”法，單價20元（含）以下的保留到角，單價20元以上的保留到元；

  4、兒科醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后，醫(yī)保部門按規(guī)定將調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格納入醫(yī)保支付范圍。
  圖片來自：浙江省人力資源和社會保障廳

  5月10日開始，浙江省將開始執(zhí)行新的兒童醫(yī)療服務(wù)項目價格。

  據(jù)《新華社》報道，浙江省此次調(diào)整省級公立醫(yī)院兒童醫(yī)療服務(wù)項目價格，涉及190多項，比如：小兒捏脊治療調(diào)整為105元/次、靜脈采血調(diào)整為3.9元/次。

  其實，浙江省并非是第一個提高兒童門診收費以及6周歲以下兒童加收30%的省份。

  多省份***兒科改革文件

  2016年7月26日，四川省衛(wèi)生計生委發(fā)布《四川省兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展實施方案(征求意見稿）》，提出合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價格，對于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點和價值的醫(yī)療服務(wù)項目，收費標(biāo)準(zhǔn)要高于成人醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)整后的醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，避免增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

  2016年12月26日，廣東省人民**發(fā)布《加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展實施方案的通知》，提出：合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價格，對于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點和價值的醫(yī)療服務(wù)項目，收費標(biāo)準(zhǔn)要高于成人醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)整后的醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，避免增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

  2017年1月3日，江西省人民**辦公廳印發(fā)《江西省加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展實施方案》，要求：適當(dāng)提高兒科臨床診療活動中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點和價值的醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)。提高幅度不高于成人醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)的30%，調(diào)整后的醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，避免增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

  此外，還有陜西、海南、山西、內(nèi)蒙古等多省都發(fā)布了文件，要求提高兒科醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)。但同時需要指出的是，所有發(fā)布文件的省份都強調(diào)，在提高兒科收費的同時，也會將調(diào)整后的醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，避免增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

    為何偏偏是兒科要提價？

  “兒科荒”一詞近年來頻見于媒體報端，有一則新聞，流傳已久：家長半夜帶孩子折騰了2家醫(yī)院，卻被告知：全北京晚上兒科外科急診只有北京兒童醫(yī)院和兒研所?？梢?，兒科醫(yī)生荒到了多嚴(yán)重的地步！

  現(xiàn)實讓很多家長非常擔(dān)憂，但其實“兒科荒”冰凍三尺非一日之寒。

  1、兒科醫(yī)生短缺嚴(yán)重

  根據(jù)《2015年中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》顯示，從2010年起，新醫(yī)改5年來，兒科醫(yī)生的總數(shù)從10.5萬下降到10萬以下。而2012年中國14歲以下的兒童數(shù)量為2.2億，兒科醫(yī)師的數(shù)量為9.6萬，平均每千名兒童只有0.43位兒科醫(yī)師，遠(yuǎn)低于每千名兒童擁有1.46位兒科醫(yī)師的美國。

  2、兒科醫(yī)生待遇偏低

  兒科醫(yī)生短缺，既有歷史原因，如從上世紀(jì)末，全國醫(yī)學(xué)院校就取消了兒科專業(yè)招生目錄，只把兒科作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的一個方向，嚴(yán)重影響了兒科醫(yī)生的來源；亦有目前的現(xiàn)實因素，如兒科醫(yī)生接診時間長、工作量大，但兒科醫(yī)生待遇普遍偏低等。

  新華醫(yī)院副院長鄭忠民在談及如何提高兒科醫(yī)生待遇時，告訴《醫(yī)學(xué)界》，在強調(diào)兒科醫(yī)護人員的奉獻精神，強調(diào)兒科專業(yè)的社會效益的同時，也要“重視提升兒科專業(yè)的診治水平，提高診療項目的技術(shù)含金量，因為**也在積極地調(diào)整診療項目的收費標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵運用新技術(shù)、新方法。”

  網(wǎng)友們怎么看？

  @寧大附院王伯軍：主要應(yīng)該提高醫(yī)生的待遇，改善醫(yī)療環(huán)境，其它政策只是配套。有人做醫(yī)生，有人愿意做兒科醫(yī)生，才是最重要的，否則再擴大床位，再增加幾所兒童醫(yī)院，沒醫(yī)生又有什么用呢

  @風(fēng)林火山誅邪：只是口頭上說，衛(wèi)計委自己不出錢，逼醫(yī)院出錢提高兒科待遇，然后醫(yī)院其他科室一起養(yǎng)兒科，大家覺得不公平，呵呵

  @規(guī)則設(shè)計倡導(dǎo)者吳均凡：醫(yī)療服務(wù)收入必須大幅度提高，否則背離價值。正常五年以上醫(yī)生。1小時至少100元。最高1000元以上都可以。

  @狂亂吟者：越干預(yù)越亂，費力不討好。

  @一刀刀溫柔：加收冇問題，但你服務(wù)要跟得上！候診的座椅都唔夠，講鬼咩~

  @高敦威夢工場：等著二胎的是吧

  @潮汕好食客：這個負(fù)責(zé)人說話有水平：既可增加兒科醫(yī)生的收入，又不會增加患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)?；颊呤莾和?dāng)然不會有經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，增加的是家庭，家屬的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

  @老態(tài)龍鐘：現(xiàn)在的調(diào)價，遠(yuǎn)不能補償藥品零差價所造成的醫(yī)院收入減少的損失，**又不增加投入，倒霉的只能是醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員。收入低了，壓力更大了。

  @生態(tài)平衡：這些年，有不少診療項目收費確實很低。

  @致逺：應(yīng)該漲！按勞動技術(shù)來漲！

  附《浙江省公立醫(yī)院兒童醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整表》，圖片來自浙江發(fā)布。