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看病掛號是醫(yī)患的契約,也是就醫(yī)的規(guī)則

2016-10-19 21:08 閱讀:1588 來源:醫(yī)脈通 責任編輯:謝嘉
[導讀] 患者來醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)院規(guī)定患者掛號,這不僅僅是費用的問題,而是掛號是醫(yī)患之間的契約基礎,更是就醫(yī)的公共規(guī)則。
  前幾天,我院神經(jīng)科的一位醫(yī)生發(fā)朋友圈說,一老太太掛了個號,病情問的特別細,從頭頂?shù)侥_底幾乎問了個遍。向她老人家詳細的介紹了病情,最終老人家還是非常滿意的。臨走的時候對我說:大夫,你也沒給我開藥,也沒給我看病,我掛的號是不是應該給我退了??!

  真是讓人哭笑不得。不過,還有比這更讓醫(yī)生無奈的事情。

  上周三上午我出門診,一個50多歲的老哥拿著幾張化驗單堵在診室門口。我剛一坐下,他便把化驗單伸到我眼前說,給我看看檢查結果。趁電腦程序啟動的功夫,我看了看他拿的單子,是前幾天的檢查結果。開始我以為他是第一號,正準備給他看,結果后面進來一位男士說,我是第一號,怎么不給我先看?我再一看電腦,發(fā)現(xiàn)先進來的那個老哥的名字根本就沒在就醫(yī)程序中,于是很客氣的告訴他,請先去掛號。他猶豫了片刻,就出去了。

  過了沒一會,他就返回來大聲說:我越想越不對勁,我已經(jīng)花了300塊錢,怎么還讓我掛號?我告訴他:300塊錢是檢查的花費,跟掛號無關。他更加高聲的喊叫說:看化驗單還讓掛號,你們大夫不就是認錢嗎?我一聽,當即反駁他說:那么多人在外面規(guī)規(guī)矩矩的排隊看病,憑什么你既不掛號,又不排隊,來了就給你先看?就算你不想花那點掛號費,那也得等看完了掛號的病人才能給你看呀。這個時候,外面候診的病人也跟進來紛紛指責他,他一看勢頭不對,就罵罵咧咧的離開了。

  從各醫(yī)媒體報道的情況看,類似于這樣的情況在許多地方都屢見不鮮。

  首先,看看化驗單就是看病?;颊咦屷t(yī)生“看看”檢查報告僅僅就是讓醫(yī)生看一眼嗎?其實不是,讓醫(yī)生看報告就是希望醫(yī)生分析檢查結果,并給出處理或者處理建議,這本身就是醫(yī)生的看病過程。按照上級規(guī)定,看病就應該掛號,而且當日的號當日有效,復診也要掛號,這些規(guī)定我們臨床醫(yī)生是不能違背的。再者說,大部分醫(yī)院的門診都采用門診信息系統(tǒng),如果不掛號,系統(tǒng)中沒有患者的信息,門診醫(yī)生做不了任何處理。所以,就算是本院職工、醫(yī)生的親朋好友來看病都自覺的掛號,這已經(jīng)成為習慣。

  其次,掛號費與我的收入無關。我的號是專家號,掛號費(包括診療費)是20元錢。按我們醫(yī)院的政策,掛號費與個人收入和科室收入不掛鉤。也就是說,患者花多少錢看病跟我個人沒有一毛錢的關系,我犯不上為了掛號費跟他計較。而計較費用的恰恰是他本人,想少花錢,他完全可以看簡易門診。

  第三,掛號費、診療費是醫(yī)生勞動價值的體現(xiàn)。盡管這個收費比算卦費和其它行業(yè)的智力勞動費用少的可憐,但畢竟體現(xiàn)了醫(yī)生的價值。即便是看看化驗單,也是醫(yī)生的思考過程和智力付出。個別患者動輒要求醫(yī)生免費,是對醫(yī)生的不尊重。不尊重醫(yī)生,還想得到醫(yī)生的尊重,衛(wèi)生局長來了也做不到。

  第四,掛號意味著醫(yī)患之間的契約形成?;颊邅磲t(yī)院就醫(yī),就和醫(yī)院構成了一種醫(yī)療服務合同法律關系,簡而言之就是一種契約關系。一旦契約建立,院方就會對醫(yī)生的診療行為承擔法律責任。從這個方面說,契約是對醫(yī)生的約束,也是對患者的保護。而醫(yī)患契約的形成,就是以患者掛號為依據(jù)?;颊邽楹我蜇澬±芙^呢?

  第五,按掛號順序就醫(yī)是公共規(guī)則。先來后到,是最基本的公共秩序原則。每天就醫(yī)的患者那么多,醫(yī)生先給誰看?先后的順序由什么來確定?當然還是掛號順序。別人按要求預約掛號,規(guī)規(guī)矩矩在診室外等候,你來了就要先看,這種行為對他人公平嗎?自己不遵守公共秩序,達不到自己的滿意就吵吵鬧鬧,甚至破口大罵,這算什么玩意兒?這樣的醫(yī)患沖突難道也是醫(yī)生的態(tài)度和醫(yī)德問題嗎?

  患者來醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)院規(guī)定患者掛號,這不僅僅是費用的問題,而是掛號是醫(yī)患之間的契約基礎,更是就醫(yī)的公共規(guī)則。

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