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醫(yī)生離人文素養(yǎng)有多遠(yuǎn)?

2016-09-19 20:05 閱讀:1528 來源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 醫(yī)生不只是對疾病的治療,而且更需要對病人的關(guān)懷和照料。人文素養(yǎng)對于醫(yī)生成長成才的重要性不言而喻。

    醫(yī)生不只是對疾病的治療,而且更需要對病人的關(guān)懷和照料。人文素養(yǎng)對于醫(yī)生成長成才的重要性不言而喻。

    在日前舉行的2016年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)高峰論壇上,中國工程院院士、中日友好醫(yī)院院長王辰做了“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與人文素養(yǎng)的培養(yǎng)”的主題發(fā)言。王辰院士表示,一個醫(yī)生要成為良醫(yī),人文素養(yǎng)至關(guān)重要。人文素養(yǎng)的培養(yǎng)要貫穿于醫(yī)學(xué)教育的各個階段,包括醫(yī)學(xué)院校的院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育(住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn))、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。然而,現(xiàn)實情況是,在院校教育階段,醫(yī)學(xué)人文的教育是明顯不足的。在我國現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育體系中,貫穿始終的主要是科技方面的教育,如解剖學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、微生物學(xué)等。按照教育部發(fā)布的我國醫(yī)學(xué)院校人文課程的比例來看,我國的比例(7.54%)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美國家的比例(20%——26%)。而在更需重視醫(yī)學(xué)人文的臨床教育階段,人文課程只有5%.如此,我們培養(yǎng)的醫(yī)生更多的是在關(guān)注技術(shù),而忽視了對人的照護(hù)。當(dāng)前,在畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)教育中如住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段,把醫(yī)學(xué)人文的內(nèi)容彌補上去,這是一條可行的路。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的主要目的是提高醫(yī)生的臨床技能與實踐能力,其中人文素養(yǎng)不可或缺。為此,需要在住院醫(yī)師階段加強醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng),建設(shè)一支高品位的人文課程教師隊伍;還需要將人文素質(zhì)培訓(xùn)落實在每一項具體工作中,包括課程設(shè)置、教學(xué)方式、評價路徑等。

    人文精神的中心意義是人是最高價值,醫(yī)生的醫(yī)療行為要將“一切以病人為中心”貫穿于整個醫(yī)療行為之中,這才是醫(yī)生的人文精神所在。而目前我們很多醫(yī)生尚未充分認(rèn)識到這一點,在整個醫(yī)療過程中,醫(yī)生和患者間很少面對面的直接接觸,醫(yī)生和病人之間僅僅是一種數(shù)字、指標(biāo)等單向信息服務(wù)。

    曾看過一位老農(nóng)就醫(yī)的故事。這位老農(nóng)就醫(yī)掛了最貴的號。他的解釋是:10元的號醫(yī)生不讓你說,30元的號醫(yī)生不聽你說,100元的號既讓你說又聽你說。從這個小例子可以看出,患者渴望與醫(yī)生溝通,但我們的醫(yī)生往往因為“忙”,疏于對患者心理、情感的關(guān)切,疏于對患者故事的聆聽,疏于進(jìn)入患者的苦難世界。而忙中疏又造成患者抱怨、媒體放大、社會積怨、偏激成仇,最終傷醫(yī)毀院。真是越忙越怨,越忙越亂。

    在唯技術(shù)思維下,只有疾病的證據(jù),沒有病人蒙難的故事,也沒有人性溫情。因此,臨床醫(yī)生需要從**轉(zhuǎn)變到參與、對話、體驗、移情,構(gòu)建一個“全人”的醫(yī)學(xué),來救治身體、拯救心理。

    古西臘的哲學(xué)家、醫(yī)學(xué)家希波克拉底認(rèn)為:“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中,最美和高尚的”,在我國古代,醫(yī)生也被譽為“仁愛之士”,不僅僅強調(diào)了行醫(yī)治病,施藥濟(jì)人被認(rèn)為是施仁愛于他人的理想途徑之一,強調(diào)對醫(yī)療技術(shù)的熱愛與對病人的熱愛二者之間的密切聯(lián)系,在解決病人痛苦的同時,更注重對病人的態(tài)度和行為方式。醫(yī)生通過對病人的同情、關(guān)心、安慰等,給予病人情感的關(guān)照。一個好醫(yī)生不僅需要自然科學(xué)知識,而且也需要醫(yī)學(xué)人文精神,這是作為一名醫(yī)生的職業(yè)道德。


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