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    多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、醫(yī)生工作室、醫(yī)生集團(tuán)、***行醫(yī)……醫(yī)改的深化和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展為醫(yī)生多元執(zhí)業(yè)創(chuàng)造了契機(jī)。那么，醫(yī)生們是否愿意走出公立醫(yī)院？醫(yī)生們最青睞哪種執(zhí)業(yè)方式？近日，某網(wǎng)站公布了一項(xiàng)由全國(guó)2728位醫(yī)生針對(duì)多元執(zhí)業(yè)話題共同完成的調(diào)查結(jié)果。

    這項(xiàng)調(diào)查由來自全國(guó)的2728位醫(yī)生參與。這些醫(yī)生絕大部分是公立醫(yī)院的醫(yī)生。其中，52%在三級(jí)公立醫(yī)院，29%在二級(jí)公立醫(yī)院，9%在一級(jí)公立醫(yī)院。

    調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)于當(dāng)前的醫(yī)療形勢(shì)，34%的受調(diào)查醫(yī)生感覺“和以前一樣，沒有什么變化”,32%的受調(diào)查醫(yī)生認(rèn)為，“很動(dòng)蕩，無所適從”,27%的受調(diào)查醫(yī)生則認(rèn)為，目前是“前所未有的利好時(shí)代，提供了很多機(jī)會(huì)”.

    調(diào)查結(jié)果顯示，77%的醫(yī)生表示如果有機(jī)會(huì)，會(huì)嘗試其他執(zhí)業(yè)方式。希望“完全受雇于醫(yī)院，全職在醫(yī)院工作”的醫(yī)生僅占19%;17%的醫(yī)生選擇“加盟某個(gè)醫(yī)生集團(tuán)或醫(yī)生工作室”;12%的醫(yī)生選擇“自由執(zhí)業(yè)，***行醫(yī)，開辦體制外的醫(yī)生集團(tuán)”;10%的醫(yī)生選擇“與他人合伙開診所或民營(yíng)醫(yī)院”,而選擇保留公立醫(yī)院的職位，在體制內(nèi)進(jìn)行二次創(chuàng)業(yè)的醫(yī)生人數(shù)占到30%.這說明，既保有公職又可進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是醫(yī)生們最青睞的執(zhí)業(yè)方式，這也是醫(yī)生們考慮到工作的環(huán)境、收入，以及風(fēng)險(xiǎn)等多種因素后的選擇。

    從上述調(diào)查結(jié)果來看，既保有公職又可進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是醫(yī)生們最青睞的執(zhí)業(yè)方式。近年來，國(guó)家和地方政策也一直鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。11月16日，廣東省深圳市衛(wèi)生計(jì)生委甚至下發(fā)通知稱，今后醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)無需再提交書面?zhèn)浒干暾?qǐng)，全部實(shí)行網(wǎng)上備案。同時(shí)，深圳市衛(wèi)生計(jì)生委通過“一高一低”政策為醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)及創(chuàng)業(yè)提供平臺(tái)。“一高”即鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦高水平三級(jí)醫(yī)院，建設(shè)名診所（名醫(yī)診療中心）等；“一低”即發(fā)展家庭醫(yī)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)，把公共衛(wèi)生、醫(yī)療、養(yǎng)老打包整合，提升家庭醫(yī)生服務(wù)報(bào)酬。盡管如此，申請(qǐng)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的人數(shù)一直處于尷尬狀態(tài)。

    醫(yī)生大都比較支持多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，因?yàn)樵卺t(yī)生看來，靠技術(shù)吃飯是對(duì)其價(jià)值的真正體現(xiàn)，而多點(diǎn)執(zhí)業(yè)恰恰能完美地實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)。更重要的是，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)能夠更加合理地分配醫(yī)生資源，能夠在一定程度上緩解群眾“看病難、看病貴”的問題。但醫(yī)院方面大都有的看法是：醫(yī)生是“單位人”,培養(yǎng)一名合格的醫(yī)生醫(yī)院需付出大量的心血，如今醫(yī)生公然“腳踏兩只船”,醫(yī)院方面必定會(huì)感到不平衡。另外，在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)過程中，一旦醫(yī)生發(fā)生事故、差錯(cuò)、**，其中的責(zé)任如何認(rèn)定？由誰賠償？都是待解的問題。因此，醫(yī)院對(duì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的態(tài)度也較為慎重。醫(yī)生“單位人”的身份又必須顧及醫(yī)院的感受。

    多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的今日中國(guó)正處于一種非常尷尬與微妙的境地。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)已是大勢(shì)所趨、人心所向，但是如若要全面放開，又將無疑會(huì)給公立醫(yī)院抽血，造成被動(dòng)局面。事實(shí)上，無論是基于醫(yī)生的天職，抑或是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的供求邏輯，“哪里有需要，醫(yī)生就流向哪”都是理所當(dāng)然的事情。不過，理想對(duì)接現(xiàn)實(shí)，仍須先掙脫諸多利益羈絆。說到底，唯有醫(yī)院的用人機(jī)制完成現(xiàn)代性改造，統(tǒng)一以合同制約束雇傭雙方關(guān)系，醫(yī)生走穴***，才可獲得更多的道德合理性和行動(dòng)便捷性！