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    天下難事必作于易，天下大事必作于細。想要減少醫(yī)患矛盾，想要在眾多醫(yī)療衛(wèi)生機構中脫穎而出，就必須從細節(jié)服務中著手，從細節(jié)做起，做對細節(jié)，做好細節(jié)。

    只有基層醫(yī)院想方設法地為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)服務，強大自己的實力，才能逐步實現(xiàn)“小病在基層”的愿景?；鶎俞t(yī)院如何加強精細化管理？

    用制度將程序習慣化

    俗話說“沒有規(guī)矩，不成方圓”。規(guī)矩也就是規(guī)章制度，制度建設是一個制定、執(zhí)行并在實踐中檢驗和完善的動態(tài)過程，從這個意義上講，制度沒有“最好”，只有“更好”。比如西堤頭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心在不斷實踐的過程中以標準化管理制度、人事管理制度、績效管理制度為發(fā)展主線，三管齊下，用科學、積極、實用的管理方式降低“風險”、堅持“勤政”、促進“發(fā)展”，激勵員工自我管理，自我提高。

    在制度的行使過程中，標準化管理、人事管理、績效管理同等重要，其中標準化管理是土壤，是各項工作順利展開的基礎；人事管理是根基，是選用人才、留住人才的定心丸；績效管理是養(yǎng)分，如果沒有科學的標準化管理，即使移植了先進的人事管理方案、擁有再好人事管理制度，工作也很難做到位。同時，如果沒有專業(yè)、科學的人事管理，即使移植了先進的績效管理方案，也無法實施。因此各基層醫(yī)院應該先導入公共服務標準化管理體系，成立標準化管理辦公室設專人監(jiān)督體系運行情況，建立科學合理的人事管理制度和績效管理制度，將制度程序習慣化，提升職工工作積極性和執(zhí)行力。

    形成公平合理氛圍

    一是加強班子扁平化管理。擴大管理層級間的幅度，將多層次的管理體系扁平化。中層干部可在不請示副院長或院長的情況下直接安排自己主管的工作，簡化工作流程，充分發(fā)揮中層干部的主觀能動性；二是責任制度扁平化。人事科可根據(jù)中心規(guī)章制度直接對違規(guī)人員進行處罰，單位所有規(guī)章制度均先交由人事科審核后，以文件形式向全院下發(fā)執(zhí)行，若在日常工作中出現(xiàn)違規(guī)人員由科室負責人上報人事科，再由人事核對扣除相應分數(shù)，交給財務科執(zhí)行；三是績效工資核算扁平化。所有職工的績效工資都是由財務科直接核算，避免科室負責人截留。

    保障中心可持續(xù)發(fā)展

    事業(yè)單位很容易使員工產(chǎn)生惰性，降低員工的工作積極性，尤其在競爭激烈的大環(huán)境中，引入企業(yè)化運營模式尤為重要，在這我將主要談談人事管理、成本管理、質(zhì)量管理。

    組織的興衰成敗，關鍵在于如何用人。人事管理制度的科學和完善與否，對選用人才、留住人才起著至關重要的作用。嚴謹而合理的人事管理制度有助于人才的脫穎而出，利于形成人盡其才的局面。事業(yè)單位很容易使員工產(chǎn)生惰性，降低員工的工作積極性，尤其在競爭激烈的大環(huán)境中，引入企業(yè)化運營模式尤為重要，我們一定要摒棄事業(yè)單位人事管理的老一套思路，參考現(xiàn)代企業(yè)人事管理新模式，結合自身實際情況，制定考勤、工作考核、假期待遇、人才發(fā)展等若干管理制度。要想進一步規(guī)范用人制度，完善人力資源管理體系，實現(xiàn)由固定用人向合同用人轉變，由身份管理向崗位管理轉變，達到人盡其才、能上能下、能進能出的用人機制，通過績效激勵實現(xiàn)有效管理，必須要重視人事管理工作的規(guī)范化。

    許多基層醫(yī)院沒有設立人資部門，更沒有專業(yè)的HR人才，甚至由財務人員***從事HR的工作。而科學的績效管理方案一定是專業(yè)的人資人員制定出來的，而不是財務人員制定出來的。

    成本管理主要是指單位所消耗的物資成本和人力成本。物資成本將所有科室領用的消耗性材料列入科室績效核算；并且將煤、水、電的消耗成本，分攤到各個科室；同時分配到個人的物品，如發(fā)生損壞或丟失，由責任人承擔經(jīng)濟損失，增強職工的成本和節(jié)儉意識。人力成本主要是指當科室人員存在閑置情況時，可將多余勞動力交至人事科，由人事科根據(jù)其他科室情況，進行合理調(diào)配。此外，我中心倡導多勞多得，鼓勵職工自愿參與加班，用現(xiàn)有勞動力創(chuàng)造更多價值，同時也有利于減少***成本。

    質(zhì)量管理是保證醫(yī)院診療質(zhì)量和提供優(yōu)質(zhì)服務的基礎和前提。為了保證醫(yī)療質(zhì)量，我中心以“天津市示范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“國家及示范化衛(wèi)生服務中心”及“湖北省四化衛(wèi)生院”為標準，認真做好自查整改工作，以此提升醫(yī)療安全水平。

    提高患者滿意度

    只有精于服務，注重細節(jié)，我們才能成為患者與轄區(qū)居民最貼心的“健康守衛(wèi)”，提高患者的滿意度。作為基層醫(yī)院，酒店式服務管理理念尤為重要，它不僅僅局限于表面的“優(yōu)質(zhì)的服務”，而且還體現(xiàn)在完善的服務和管理上，以星級化服務標準、一站式就診流程、無微不至的延伸服務和體貼的連續(xù)***，實事求是地結合實際，創(chuàng)造出具有自己特色的管理服務模式，提高患者滿意度。

    基層醫(yī)院想在新醫(yī)改的大環(huán)境中走出自己的特色道路，作為管理者需加強精細化、規(guī)范化管理模式，為患者及轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)服務，使公益性和積極性得到有力保障和完美融合，逐步打開“小病在基層”的局面，使轄區(qū)居民在健康出現(xiàn)問題的時候，首先能夠想到的是就近就診，讓我們在逐步改變患者的就醫(yī)習慣的同時，也為分級診療的實施做出點努力，助推基層醫(yī)院的發(fā)展。