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    在發(fā)展中國家，長期罹患精神分裂癥但從未接受治療的患者仍然存在，此類患者可能為我們了解精神分裂癥腦解剖學(xué)隨病程的變化提供重要信息。一項6月18日在線發(fā)表于《美國精神病學(xué)雜志》的研究中，來自四川大學(xué)華西醫(yī)院等機構(gòu)的研究者針對此類患者的腦結(jié)構(gòu)異常展開了探討。

    本項研究旨在了解長期患病但從未接受治療的精神分裂癥患者的腦形態(tài)學(xué)狀況，以及此類人群腦形態(tài)學(xué)異常與年齡的相關(guān)性是否不同于健康個體。研究采用橫斷面設(shè)計，共納入了25名從未接受治療的精神分裂癥患者，其病程為5-47年；研究同時納入了33名匹配的健康對照。研究使用高分辨率T1加權(quán)成像測定了患者組及對照組的皮質(zhì)厚度及灰質(zhì)體積。對于那些存在顯著組間差異的腦區(qū)，研究者使用了非線性模型檢測了患者腦區(qū)加速衰老的情況。

 

    左側(cè)頂上葉皮質(zhì)厚度隨年齡的變化趨勢 （Wenjing Zhang et al.）橙色曲線：精神分裂癥組；綠色曲線：健康對照；縱軸：皮質(zhì)厚度結(jié)果顯示：

    1、精神分裂癥組以下腦區(qū)的皮質(zhì)厚度顯著小于對照：雙側(cè)腹內(nèi)側(cè)前額葉，左側(cè)顳上回，右側(cè)額下回三角部；2、精神分裂癥組以下腦區(qū)的皮質(zhì)厚度顯著大于對照：左頂上葉；3、精神分裂癥組以下腦區(qū)的年齡相關(guān)皮質(zhì)變薄較對照快：右側(cè)腹內(nèi)側(cè)前額葉，左側(cè)顳上回，右側(cè)額下回三角部；4、精神分裂癥組以下腦區(qū)的年齡相關(guān)皮質(zhì)變薄較對照慢：左頂上葉；5、精神分裂癥組患者雙側(cè)殼核灰質(zhì)體積大于對照，右側(cè)顳中回及右側(cè)舌回灰質(zhì)體積小于對照，但年齡相關(guān)效應(yīng)無顯著差異。

    研究者認(rèn)為，未治療精神分裂癥患者前額葉及顳葉皮質(zhì)厚度隨年齡變薄的速率較常人加快，提示某些腦區(qū)的進展性病程；而頂上葉年齡相關(guān)皮質(zhì)變薄速度較對照慢，以及紋狀體灰質(zhì)體積與年齡無關(guān)的異常，則提示了不同的病理學(xué)進程。針對精神分裂癥發(fā)病幾十年后腦進行性病變的病程及區(qū)域特異性，上述發(fā)現(xiàn)或可為我們提供重要的洞見。

    文獻索引：Wenjing Zhang et al. Brain Structural Abnormalities in a Group of Never-MedicatedPatientsWithLong-TermSchizophrenia,Am J Psychiatry.Published online: June 18, 2015