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    既往研究顯示，嬰幼兒在六月齡后引入麩質(zhì)飲食與乳糜瀉（CD）風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。為了降低乳糜瀉的風(fēng)險(xiǎn)，在母乳喂養(yǎng)嬰兒的飲食中引入麩質(zhì)的最佳時(shí)機(jī)可能是4——6月齡。但2015年6月，發(fā)表在《Aliment Pharmacol Ther》上的一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)和meta分析顯示，兒童時(shí)期嬰兒喂養(yǎng)方式（母乳喂養(yǎng)、引入麩質(zhì)時(shí)間）與患乳糜瀉的風(fēng)險(xiǎn)不相關(guān)，因此目前歐洲的推薦應(yīng)該更新。

    背景：關(guān)于早期喂養(yǎng)方式與腹腔疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)出現(xiàn)了新證據(jù)。

    目的：系統(tǒng)地更新這些證據(jù)來尋以找出目前的建議是否需要修改。

    方法：研究檢索了自2012年7月（最后一次檢索）到2015年2月的MEDLINE、EMBASE和Cochrane圖書館中那些評(píng)估了麩質(zhì)消耗及母乳喂養(yǎng)對(duì)腹腔疾病和/或腹腔疾病相關(guān)的自身免疫性疾病進(jìn)展的研究。

    結(jié)果：我們確定了21個(gè)發(fā)表文章，包括兩個(gè)在高危兒童中進(jìn)行的新的、大型的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。排除或任何母乳喂養(yǎng)，以及母乳喂養(yǎng)時(shí)引入麩質(zhì)，并沒有減少在兒童時(shí)期患乳糜瀉的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于患腹腔疾病高危嬰兒，在年齡為4個(gè)月或6或12個(gè)月時(shí)引入極少量的麩質(zhì)，導(dǎo)致幼兒乳糜瀉診斷率相似。較晚一些引入麩質(zhì)與兒童時(shí)期腹腔特異性自身免疫性疾病和腹腔疾病發(fā)展有關(guān)，但不降低總風(fēng)險(xiǎn)。觀察性研究表明，斷奶時(shí)期引入麩質(zhì)可能增加腹腔疾病發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。

    結(jié)論：在兒童時(shí)期嬰兒喂養(yǎng)方式（母乳喂養(yǎng)、引入麩質(zhì)時(shí)間）與患乳糜瀉的風(fēng)險(xiǎn)不相關(guān)（在納入研究特定的時(shí)間評(píng)估），因此目前歐洲的推薦應(yīng)該更新。