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    病患參與（patient engagement）被稱為本世紀(jì)的暢銷藥。在數(shù)字健康蓬勃興起的前沿領(lǐng)域，每家公司都試圖激活并保持終端用戶。盡管數(shù)字健康籌資和醫(yī)療保健消費(fèi)主義正以前所未有的速度發(fā)展，統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，在嘗試一款數(shù)字健康設(shè)備6個(gè)月時(shí)間內(nèi)，約50%的用戶會(huì)停止使用。誠(chéng)然，需要更多有效數(shù)據(jù)，不過(guò)為什么在數(shù)字健康解決方案大范圍傳播擴(kuò)散的情況下，病患參與度卻如此之差？原因在于，技術(shù)開發(fā)商、行為科學(xué)家和醫(yī)保改進(jìn)設(shè)計(jì)人員之間的合作是嶄新的，而且三者之間的合作非常急需磨合。

    2005年筆者參與了一個(gè)為期一年的網(wǎng)上運(yùn)動(dòng)激勵(lì)項(xiàng)目，在哥倫比亞大學(xué)健康教育項(xiàng)目Go Ask Alice!從事全職工作。此項(xiàng)目的任務(wù)是利用技術(shù)手段讓大學(xué)教職員工增加體育活動(dòng)量。運(yùn)用行為改變理論，我們同技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)者和工程師一道搭建了個(gè)性化的“儀表盤”,用戶可以錄入他們的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。只要用戶每周時(shí)間記錄的運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)達(dá)到100分鐘，就能參與***，并可能獲得小獎(jiǎng)品。

    然而，結(jié)果證明這些努力是個(gè)巨大的失敗，或者也可稱為一個(gè)典型的數(shù)字健康解決方案的失敗。在投用的第一個(gè)月注冊(cè)數(shù)驟增，但好景不長(zhǎng)，很快新用戶數(shù)目開始萎縮，大多數(shù)用戶保持活躍狀態(tài)只有2至3周。

    通過(guò)對(duì)許多技術(shù)引導(dǎo)健康行為改變的失敗和成功案例的體驗(yàn)或觀察，發(fā)現(xiàn)是因?yàn)槲覀円恢痹卺槍?duì)結(jié)果進(jìn)行研發(fā)。我們的目標(biāo)是“促使人們更多運(yùn)動(dòng)”,毋庸置疑這是個(gè)偉大的目標(biāo)。但是我們并未采取任何策略來(lái)具體細(xì)化如何促成這一目標(biāo)。

    事實(shí)上，在提出數(shù)字健康解決方案時(shí)，應(yīng)該針對(duì)用戶行為習(xí)慣進(jìn)行設(shè)計(jì)。

    1.了解設(shè)計(jì)對(duì)象

    在打造任何產(chǎn)品之前，先要理解設(shè)計(jì)對(duì)象。用戶研究會(huì)揭示用戶在什么時(shí)候、什么原因以及以何種方式做出某種行為。找到用戶的需求，并針對(duì)性地對(duì)各種行為排序。要設(shè)身處地考慮他們的感受和動(dòng)機(jī)。寫下一份觀點(diǎn)聲明，來(lái)闡明用戶需求。

    2.定義目標(biāo)行為

    “engage”一詞的確切定義是“to participate”（參與），也就是去干某事。你希望用戶去做什么？答案必須小而且具體，比如“每周一吃一個(gè)蘋果”.如果你的目標(biāo)是幫助人們減肥，那么就列出或許能影響到這一目標(biāo)的細(xì)小具體行為。

    3.誘導(dǎo)用戶行動(dòng)

    誘因就是任何讓用戶“現(xiàn)在去做”的因素。外部誘因是用戶進(jìn)行身體上互動(dòng)的某物，比如電子郵件、物品或者一個(gè)人等。內(nèi)部誘因存在于用戶的頭腦中，比如感覺、思想、記憶等。確定一種行為怎樣才會(huì)被誘發(fā)對(duì)提高用戶參與度至關(guān)重要。

    4.促進(jìn)行為練習(xí)

    如果希望用戶多次行動(dòng)，則必須找到進(jìn)行強(qiáng)化或?qū)χ貜?fù)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)的方法。反饋閉環(huán)提供了一種強(qiáng)化方式。另外一種就是將用戶行為置于一個(gè)全新的有意義的場(chǎng)景下。行為方式越簡(jiǎn)單，用戶越可能參與進(jìn)去。練習(xí)至關(guān)重要，因?yàn)樗茉黾幼孕挪㈤_啟習(xí)慣養(yǎng)成之門。

    5.反復(fù)進(jìn)行試驗(yàn)

    數(shù)字健康方案若要取得成功，有賴于不間斷的用戶研究和反復(fù)試驗(yàn)。有必要進(jìn)行試驗(yàn)，以查明哪些有效、哪些不起作用，因此通過(guò)在用戶中試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證你的決定。將行為策略設(shè)計(jì)同病患參與結(jié)果緊密相連會(huì)導(dǎo)致更實(shí)用、更相關(guān)的數(shù)字解決方案。難怪，美國(guó)**衛(wèi)生研究院（NIH）鼓勵(lì)技術(shù)研發(fā)必須以基于實(shí)證的行為策略和用戶中心的設(shè)計(jì)原則為指引。因此，在設(shè)計(jì)數(shù)字健康解決方案時(shí)，一定要匯聚技術(shù)人才、科學(xué)家和設(shè)計(jì)人員的集體智慧。