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    上一期的《柳葉刀》雜志刊登了中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制處處長余宏杰（Hongjie Yu ）的評(píng)論文章，探討了埃博拉病毒全球傳播的風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)措施。

    本次西非的埃博拉暴發(fā)規(guī)模非常驚人，近幾個(gè)月來已經(jīng)報(bào)告了數(shù)千例這種病毒造成的感染和死亡。照目前的情況看，西非地區(qū)的埃博拉感染情況暫時(shí)還不會(huì)得到根本性的改善。這場嚴(yán)重疫情已經(jīng)嚴(yán)重破壞了幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，重創(chuàng)了這些國家的經(jīng)濟(jì)。目前大多數(shù)埃博拉感染還發(fā)生在西非，非洲以外只有美國、西班牙等地出現(xiàn)了幾個(gè)病例。

    此前Bogoch等人曾發(fā)文指出，在控制埃博拉傳播時(shí)出境篩查比入境篩查要有效得多。余宏杰認(rèn)為西非國家實(shí)施入境篩查需要國際上的支持，因?yàn)檫@些國家的衛(wèi)生系統(tǒng)已經(jīng)受到了重創(chuàng)，而且還有許多方面需要優(yōu)先投入資源，比如診治疾病、隔離感染者和追蹤接觸者等等。此外，由于這種疾病的潛伏期比較長（平均8-10天），出境篩查的效果可能也不會(huì)那么理想。值得注意的是，各國應(yīng)當(dāng)始終保持足夠的警惕性，這樣才能及時(shí)檢測到入境的埃博拉感染者。

    現(xiàn)在最緊迫的事應(yīng)該是，深入了解現(xiàn)有埃博拉療法的有效性，包括恢復(fù)期患者血清。從中長期來看，我們希望新疫苗和藥物能夠趕緊進(jìn)入臨床試驗(yàn)。WHO很好的總結(jié)了這次埃博拉疫情的傳播動(dòng)態(tài)和流行病學(xué)特征，不過我們對(duì)無癥狀或輕微癥狀的埃博拉感染還缺乏了解。如果溫和型的埃博拉感染的確存在而且具有傳染性，那么西非以外地區(qū)的疾病控制就會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)。不過，這種情況可能性還比較低。

    我們現(xiàn)在還亟需重新評(píng)估控制埃博拉感染的適當(dāng)程序，以及病毒通過微小氣溶膠顆粒傳播的潛力。西非的醫(yī)護(hù)人員感染埃博拉，主要是因?yàn)楸Ｗo(hù)性設(shè)施和裝備不足，或者管理措施不當(dāng)。然而美國和西班牙的醫(yī)護(hù)人員感染，讓人擔(dān)心目前的方案可能不足以完全保護(hù)醫(yī)護(hù)人員，尤其是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備不充分的情況下。