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大腦區(qū)域間功能連接降低與 PD 患者認知下降相關

2014-12-19 10:23 閱讀:1441 來源:丁香園 作者:老* 責任編輯:老者
[導讀] 目前,我們對帕金森病(PD)認知障礙表現(xiàn)的異質性知之甚少,一些患者可能完全沒有障礙,但其他患者認知能力卻快速下降,最終導致 PD 相關性癡呆(PDD)。而更好理解導致 PD 患者認知障礙的病理生理機制,有助于發(fā)現(xiàn)與預后或臨床治療相關的新型生物標志物。

    目前,我們對帕金森?。≒D)認知障礙表現(xiàn)的異質性知之甚少,一些患者可能完全沒有障礙,但其他患者認知能力卻快速下降,最終導致 PD 相關性癡呆(PDD)。而更好理解導致 PD 患者認知障礙的病理生理機制,有助于發(fā)現(xiàn)與預后或臨床治療相關的新型生物標志物。

    健康人大腦認知功能的保留,主要得益于大腦各區(qū)域間有效的交流(功能連接等)。在一些神經退行性疾病中,使用 fMRI 的研究顯示,靜息態(tài)功能連接障礙與認知障礙相關;但在 PD 患者中,相關研究很少。

    目前,只有 2 項針對 PD 患者靜息態(tài)功能連接與認知能力關系的 fMRI 研究。并且,之前研究,只是分析大腦某個區(qū)域內的功能連接。迄今未知,尚沒有評估 PD 患者整體大腦功能連接的研究。因此,近日 Neurology 雜志上發(fā)表的最新文章,使用 fMRI 技術評估了 PD 患者整個大腦靜息態(tài)功能連接改變情況,并且分析與患者認知能力下滑間的相關性。

    本次研究,共對 55 名 PD 患者(平均 65.8 歲)以及 15 名匹配對照個體(64.4 歲)進行靜息態(tài) fMRI 掃描。研究發(fā)現(xiàn),與對照組個體相比,PD 患者靜息態(tài)功能連接廣泛降低。隨后,對兩個時間點進行比較發(fā)現(xiàn),PD 患者功能性連接進一步降低,并***于年齡因素。這些功能性連接的改變,在大腦后部區(qū)域尤為突出,并且與疾病進展(尤其認知功能的下降)相關。

    這項針對 PD 患者的 fMRI 研究顯示,3 年間大腦多個區(qū)域內靜息態(tài)功能連接能力,進展性喪失;并且功能連接能力的降低與認知功能惡化密切相關。另外,這些 fMRI 數(shù)據進一步提示,大腦區(qū)域間靜息態(tài)功能連接能力的喪失,是導致 PD 相關性認知功能下降的一項重要病例生理性因素。


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