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RU486作用機(jī)制
以往認(rèn)為雌激素與子宮肌瘤發(fā)生與生長(zhǎng)密切相關(guān)。
現(xiàn)有研究提供了孕激素在子宮肌瘤生長(zhǎng)中的生物化學(xué)、組織學(xué)及臨床證據(jù),證實(shí)孕激素在子宮肌瘤生長(zhǎng)中具有同樣重要的作用。
RU486是炔諾酮的衍生物,有更強(qiáng)的與PR相結(jié)合的能力,通過(guò)與PR相結(jié)合;
阻斷了孕激素對(duì)肌瘤細(xì)胞的促生長(zhǎng)作用及擴(kuò)張肌瘤血管的作用,這是RU486治療子宮肌瘤的理論依據(jù)。
RU486可抑制排卵,用藥后出現(xiàn)閉經(jīng),對(duì)月經(jīng)周期正常、經(jīng)量增多、貧血重、或不愿手術(shù)的肌瘤患者,能短期內(nèi)緩解癥狀、減少失血,是一種可供選擇的好方法。
RU486應(yīng)用適應(yīng)征
癥狀明顯,不愿手術(shù)的45歲以上肌瘤患者,以促進(jìn)其絕經(jīng)進(jìn)程,抑制肌瘤生長(zhǎng),改善臨床癥狀。
月經(jīng)量多、貧血嚴(yán)重、因服用鐵劑有副作用而又不愿輸血,希望通過(guò)藥物治療使血紅蛋白正常后再手術(shù)者。
有手術(shù)高危因素或有手術(shù)禁忌癥者。
因患者本身的某些原因希望暫時(shí)或堅(jiān)決不手術(shù)者。
肌瘤較大而患者年輕、希望保留生育能力者或擬行肌瘤剔除術(shù)者的術(shù)前準(zhǔn)備。
擬行陰式子宮切除或行宮腔鏡、腹腔鏡治療者的術(shù)前準(zhǔn)備。
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當(dāng)過(guò)多的子宮出血(包括經(jīng)量過(guò)大、經(jīng)期延長(zhǎng)或行經(jīng)周期縮短)不是由于可證實(shí)的盆...[詳細(xì)]
由于宮腔容積明顯縮小,附著于子宮壁的胎盤不能縮小而與相應(yīng)子宮壁發(fā)生錯(cuò)位剝離...[詳細(xì)]
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